作者
钱光浩
审阅
何泽
提到甲减，相信许多人对于它都不陌生，作为甲状腺疾病的重要分支，甲减患者是否也同甲亢患者一样在日常饮食方面有诸多禁忌呢？
我们在日常生活中要如何规避这些问题，不让甲减偷走我们的健康呢？
No.1
“甲减”是什么？
“甲减”，全称为甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致的全身代谢减低综合征。
导致甲减的原因有多种，其中原发性甲减亦称甲状腺性甲减，最常见。
这是由于甲状腺腺体本身病变如自身免疫、甲状腺手术和甲状腺功能亢进症（甲亢）碘治疗所致的甲减。
No.2
生活中甲减患者如何自我管理？
甲减患者通常会有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、手足肿胀感、体重增加、便秘等症状。
针对原发性甲减患者的临床表现，何泽医生总结归纳以下7点供甲减病友学习、参考。
甲减患者补碘与否要因人而异
提到甲状腺患者的饮食禁忌，首先就是关于碘的食用问题，虽然碘是合成甲状腺激素的重要元素之一，但实际上并不是所有甲减的患者都需要补碘，因为造成甲减的原因是多种多样的。
1）由缺碘所导致：
如果是因为缺碘所导致的(多见于碘缺乏地区的患者)，那么无论是否出现甲减都是需要补碘的，我们可以选择在日常饮食中多食用含碘丰富的食物，例如：裙带菜、紫菜、海带、海虹、虾皮、虾米等，都富含大量的碘元素。
此外我们也可以选择在日常饮食中选择加碘食盐以补充碘元素的不足。
2）非缺碘导致：
在临床上更多甲减其实并不是因为碘缺乏引起的，例如碘放射治疗后变为甲减的患者、桥本氏甲状腺炎导致的甲减患者等，由于碘元素与甲状腺自身抗体的产生有关，因此对于此类患者我们并不建议其摄入过多的碘。
由此可见，甲减患者对于碘的禁忌与否应该根据不同患者具体的病因病情来做出选择，对碘的要求不可一概而论。
小贴士
碘是受热后易挥发的元素，在烹饪中应避免过早放入加碘食盐，以防止碘元素的挥发，一般选择在烹饪的后期投放加碘食盐会有较好的效果。
同时需要警惕的是，盐摄入过多会引起水、钠潴留而加重甲减患者的粘液性水肿。虽然甲减患者不必同肾病患者一样严格控制盐的食用，但口味偏重的人，也应该适量减少盐的食用量。
提倡高蛋白、优质蛋白饮食
在正常生理状态下，甲状腺激素有利于蛋白质的合成，当甲状腺激素分泌缺乏时，人体的蛋白质合成会受到影响，因此甲减患者需要进食足量蛋白质。
根据《中国居民膳食指南》中推荐的成人蛋白质摄入量是每天0.8～1.2g/kg，我们在日常生活中可以有意识的多食富含大量优质蛋白的食物，以保证体内蛋白质的充足。
例如：牛肉、鸡肉、鱼肉、豆腐、奶酪以及蛋类等。
限制脂肪和高胆固醇食物
由于甲减患者体内的甲状腺激素相对不足、代谢能力减慢，患者的脂肪合成与分解均受影响，会出现体脂比例升高、血胆固醇水平升高的症状。
因此甲减患者应限制饮食中食用油的用量，大概每日不超过两汤匙（30g），我们可以交替使用不同种类的植物油，例如玉米胚芽油、花生油、大豆油等，但应避免食用猪油等动物油脂。
其次甲减患者要尽量避免食用高油高脂以及高胆固醇的食物，例如：动物大脑、动物内脏（心、脑、肝、肾等）、炸鸡、烤肉、牛油火锅等。
提供丰富的膳食纤维
由于甲状腺激素具有促进胃肠道蠕动的作用，部分甲减患者会出现便秘、腹胀等问题，此时丰富的膳食纤维可有效缓解甲减患者便秘的问题，例如：
?粗粮类：玉米、燕麦、小米、大麦等;
?水果类：苹果、香蕉、猕猴桃、柚子等；
?蔬菜类：韭菜、芹菜、*瓜、菠菜等。
加强营养支持
部分甲减患者可以继发缺铁性贫血，以面色萎*、体倦乏力、头晕眼花，心悸气短、食欲不振为主要表现。
在补充铁剂、维生素B12、叶酸基础上，须摄入充足的食物，保证大豆制品、乳制品的摄入。
可采用食用猪血、鸡血、鸭血等动物血液预防，还可采用黑木耳、银耳、香菇、胡萝卜、黑豆、芝麻等食品以养血补血。
同时注意日常生活中不宜饮用浓茶、咖啡。
慎用可能会致甲状腺肿的食物
有研究发现十字花科食物含有的硫苷类物质在人体内水解成硫氰酸盐后可致甲状腺肿，使得甲状腺功能暂时性减退，但是此类食物煮熟后该物质会遭到破坏，所以对于十字花科的食物甲减患者坚决不能生食。主要包括有：
?白菜类：小白菜、菜心、大白菜等；
?甘蓝类：椰菜、椰菜花、芥蓝、青花菜等；
?芥菜类：叶芥菜、根芥菜（大头菜）、榨菜等。
中医药膳是治疗甲减的得力小助手
中医认为甲减患者多属阳气不足，故患者有嗜睡、犯困、乏力、疲倦、水肿、怕冷、手脚凉等症状。
中医传统理论认为，阳气具有温机体，促运行的作用，阳虚则寒，甲减患者多喜热怕冷而乏力，属于阳气不足的表现。故宜吃些温补类食物，如羊肉、韭菜、山药等。
此外，我们还可以运用中医药食同源、亦药亦食的理念来调整身体的整体状态，下面何泽医生就给大家推荐几个简单易行但效果显著的药膳方：
1）芡实苡米饭：
鲜山药、莲子肉、薏苡仁、芡实各15克，粳米克，红糖、大枣适量。
芡实、鲜山药、莲子肉、薏苡仁、大枣洗净蒸熟，加粳米和水，煮40～50分钟即成。
食前拌入红糖适量，以健脾补肾。
2）血藤煲乌鸡：
鸡血藤25克，乌鸡肉克，葱、姜、盐、味精适量。
将鸡血藤煎煮取汁弃渣，乌鸡肉洗净、切块，将鸡块及药汁放入锅中加适量水，加入葱白、姜片，炖至熟时，加盐调味，再至烂熟即可。
食肉喝汤，以补气血，助阳气。
3）肉苁蓉炖羊肉：
羊肉适量，肉苁蓉30g加肉桂、寇仁、茴香、生姜、*酒等调料炖熟食用，有温补脾肾的作用。
何泽医生提醒您:
甲减患者痛楚多，苦闷抑郁没人说，何泽医生帮助您，牢记7点烦恼脱！
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