你查出来还好不？
还好，就是有点胆囊结石。
那怎么办？
医生说要开刀。
胆囊疾病在临床上较为常见，已然成为肝胆外科多发病，到底如何，我们听听宁大附院肝胆外科主任冯雪峰讲讲关于胆囊的那些事。
“前不久刚做完手术一个老大爷就是因为不重视差点导致生命危险。”冯主任说。
案例再现
今年65岁的张大爷做梦也不曾想到，小小的胆囊结石差点要了自己的性命！
原来张大爷退休前体检就发现了胆囊结石，近几年也反复发作过多次，表现为右上腹持续性胀痛伴阵发性绞痛，还有腰背部牵扯感。但每次发作都是打针吃药就能缓解，所以尽管医生多次建议他手术，张大爷总是固执的拒绝手术治疗。
1周前，张大爷在家喝了点小酒，吃了几块肥肉，再次出现右上腹绞痛，疼痛非常剧烈，并出现了畏寒高热，小便赤*，家属赶紧把医院肝胆外科。
ERCP
冯主任检查后发现张大爷的胆囊结石掉出来了，嵌顿在了胆管里，还继发了胆源性胰腺炎，生命垂危。最终通过ERCP（内窥镜逆行胆胰管造影）取出胆管结石，序贯腹腔镜胆囊切除术，结合药物治疗，才将张大爷救过来！张大爷后悔莫及，早知道及时把胆囊切了就不用吃这么多苦头！
▲切下的胆囊和结石
干货铺
冯主任说，认识胆囊疾病，首先需要了解胆囊的功能，主要是存储胆汁。
胆汁是肝脏分泌的，胆囊只是起储存和浓缩功能，切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。打个比方，胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘，库容增加了也可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力，用土把池塘填了也不会对水库产生明显影响的。
有问必答
Q
A
小伙伴
冯主任
我有胆囊结石，要做手术吗？
胆囊结石的病人如果出现过右上腹痛等症状，建议切除胆囊，因为1年内有70%的概率再发。如果胆囊结石不曾痛过，也不可大意，要是存在结石数量多及结石直径大于2-3厘米，胆囊壁钙化或瓷性胆囊，伴有胆囊息肉大于1厘米，胆囊壁增厚大于3毫米等情况，均应考虑手术治疗，否则有癌变可能。
胆囊切除后对人体有什么影响？
人体的胆汁是由肝脏分泌的，胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁。所以胆囊切除后不会影响胆汁的分泌，对人体影响不大，并且胆管能部分代偿胆囊的功能。短期之内有一小部分病人术后大便次数会偏多，但一般均能在数月内适应过来。另外，切除了病变的胆囊，能有效预防胆囊癌的发生。
我能不能做保胆取石术？
目前腹腔镜胆囊切除术是世界公认的治疗胆囊结石的金标准。保胆取石术因复发率高，远期疗效不佳，只适用于经过严格筛选的，且保胆意愿强烈的病人，不作为主流手术开展。
胆囊结石出现继发性胆管结石、胆源性胰腺炎怎么办？
除了药物治疗及支持治疗，ERCP是治疗胆总管结石及胆源性胰腺炎的有效方式，大大降低了重症胆管炎及以胆道梗阻为主要表现的胆源性胰腺炎病人的死亡率。ERCP十二指肠镜诊疗也广泛应用于胰腺炎各种并发症的治疗。
科室简介
肝胆外科诊疗涵盖了肝脏、胆道、胰腺、脾脏的外科疾病，尤其在肝脏肿瘤、胆石症及肝内外胆管结石、胰腺肿瘤、胰腺炎等疾病的诊断和治疗中有丰富的经验和成熟的技术。目前科室拥有的内镜微创治疗设备，其质量、数量、医院前列，专门开设了ERCP室，建立了具有国际先进理念的内镜综合微创手术室，浙江省首台可精确诊断和治疗胆胰管疾病的SpyGlass(TM)DS在宁大附院内镜中心投入使用。
专家门诊：
应福明：主任医师周一下午、周五上午
冯雪峰：副主任医师周一上午
朱永明：副主任医师周三上午、周日上午
周善学：副主任医师周二上午
李贤杰：副主任医师周三下午
在这个谈体检色变的年代
守护健康，护佑生命
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源自：肝胆外科
编排：**办
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