今天碰到一位就诊病人，因“发现肝脏肿物2天”来院就诊，偶有腹胀，余无明显身体不适，病人怀疑是不是长了肝脏肿瘤，门诊做了B超提示：肝内囊实性团块。后予行CT提示：右肝见一囊状低密度影，异位胆囊可能。CT片子如下：
异位胆囊
异位胆囊
异位胆囊
异位胆囊
正常的胆囊解剖位置多位于肝脏脏面的右上象限肝正中裂的下方胆囊窝内,是肝脏左右叶的解剖分界标志，而位于其他部位的胆囊则称为异位胆囊。
正常胆囊位置
异位胆囊发生率较低约为0.22%。综合国内外文献报道，胆囊异位一般分为以下几种类型：1、左位胆囊:胆囊位于肝左叶下方；2、肝内胆囊:胆囊被肝组织包裹50%；3、后位胆囊:肝后胆囊或腹膜后胆囊；4、胆囊横位；5、胆囊位于肝圆韧带内裂内；6、游离胆囊。B超、CT及磁共振胰胆管造影(MRCP)均对术前及时明确异位胆囊具有指导意义。
异位胆囊较易误诊为其他部位(肝、肾等)的囊肿。提示胆囊区未发现胆囊声像图的情况下应考虑到异位胆囊的可能。异位胆囊可并发胆总管结石，胆囊癌等情况。超声检查发现异位胆囊时,要注意有无合并其他情况,以免漏诊。
医院胡海工作室
“胆石病防治长三角联盟绍兴基地”