胆道结石是珠三角地区的常见疾病，这个与人种还有地区的饮食习惯有关，番禺地区地处珠三角腹地，老百姓酷爱吃“鱼生”（生鱼片），这个也是导致肝吸虫病的主要原因，而肝吸虫病是导致肝内胆管结石的主要原因。结石堵塞胆管后，会导致梗阻性*疸；胆汁排放不畅，导致感染，严重者可出现寒战高热，引起梗阻性化脓性胆管炎，危及生命。过去处理肝内胆管结石主要靠开刀手术，但因为结石病本身就是容易反复发作的，所以我们经常见到有些胆道结石的病人，开了2次甚至3、4次刀的，每过5~10年结石就再犯，严重危害百姓的健康和生活。
吃“鱼生”，容易得肝吸虫病，引起肝胆管结石
有没有什么办法能够取出结石，又减少对病人的创伤，这是摆在我们肝胆外科医生的难题。为此，笔者做出了不懈的努力，引进了经皮肝穿刺，肝内胆管取石及引流术，不用开刀，只需要穿刺一个小洞，就能取出腹腔内结石，减少病人的痛苦。
肝胆管结石示意图
典型病例黎阿婆今年85岁了，命运坎坷，过去20年间，因为肝胆管结石，先后做了3次手术，苦不堪言，甚至已经做了胆总管空肠吻合。本想着今年85高寿了，有生之年应该不会再有结石问题。谁知道某天饱餐后出现腹痛、腹泻，随后还有寒战、高热，一照CT，又看到肝内胆段充满型结石。医院，但是都认为患者年纪太大了，做手术有风险，不愿接诊。最后来到我们中心，一开始我们也是采取保守的打针消炎处理，但是一停药，患者又高热寒战。肿么办？？
既往多次手术，患者肚皮瘢痕累累
经过详细的研究，我们决定采用一种微创的处理——经皮肝穿刺胆道探查取石术（PTCD）。这个也是我们中心近年来的特色技术之一，避免了传统手术的开大刀，只需要穿刺进入胆管，建立隧道后，通过胆道镜进行胆管的探查同时取净结石，一个小洞即可完成，不用开刀，大大减少病人的创伤。这种方法尤其使用于老年人或者是有多次肝胆管手术病史的患者。
经皮肝穿刺取石术中
手术中我们还采用B超引导，有效避免重要血管损伤的风险。同时结合了泌尿外科的取石技术，大大提高了取石效率，一般手术一个小时左右就能完成，节省时间同时减少病人风险。
术后取出的大量结石
该技术是我们肝胆管结石治疗方法的有效补充，技术已经成熟，我们相关研究成果也已经发表在国内知名的《中华腔镜外科杂志》
我们的研究成果，证明技术安全有效
有胆石症不用担心，何贤肝胆疝中心为您解除病痛。
（完）
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李炳根副主任医师
聂向阳主任医师
彭永辉主任医师
龚独辉主治医师
谢志华主治医师
莫宇轩医师
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外科门诊1号室（肝胆疝外科）
周一至周五全天，周六上午均有医师坐诊。
李炳根副主任医师门诊时间为每周二、四早上
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