甲状腺炎是一组累及甲状腺的以炎症为主要表现的异质性疾病，由自身免疫、病*感染、细菌或真菌感染、放射损伤、肉芽肿、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏，其病因不同，组织学特征各异，临床表现及预后差异较大。按起病快慢分为：急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)、慢性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)。
下面就不同甲状腺炎患者饮食注意事项分述如下：
01
急性化脓性甲状腺炎
很少见，多与细菌或真菌感染有关。起病急，可出现高热、甲状腺肿块，局部皮肤发红，触痛明显。积极抗感染是关键。
饮食上一是要注意加强营养，注意避免吃辛辣刺激性食物，如姜、蒜、辣椒等。
二是饮食宜清淡，适当多吃些含维生素C较高的食物，如西红柿、猕猴桃等。
三是高热明显，注意卧床休息，注意多饮水，保持水电解质平衡。
四是如果感染较难控制，或反复发作，应注意有无先天发育不全。
02
亚急性甲状腺炎
与病*感染有关，多在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛，并多伴有耳颞部疼痛，有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快等。疼痛明显者需激素治疗。
1、此类患者可有高热，一般来说，可常吃富含维生素的新鲜水果，如苹果、桃、香蕉、柿等。
2、此类患者，多有一过性甲亢，应少吃刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如蒜、姜、花椒、咖啡、可可等。
3、患者多有咽喉部疼痛，应少吃油煎、烧烤等燥热性及油腻食物。
4、患者甲亢为细胞破坏后引起，对碘盐及含碘食物无特殊要求。
03
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
又称桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体（ATG）、抗甲状腺微粒体抗体（ATMA）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等。
临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质韧，有的质硬，较大者可产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等，在病变初期可有短暂的甲亢表现，以后会出现甲状腺功能减退。
1、桥本甲状腺炎表现为甲亢时，饮食上应限制碘的摄入，具体见甲亢篇饮食指导。
2、如果是桥本甲状腺炎没有甲亢，仅TPOAb等阳性，需低碘饮食，如果大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生，也就是会加重炎症反应，从而加重甲状腺细胞的破坏，因此不主张进食高碘产品如海带、紫菜、虾皮等。
3、桥本氏甲状腺炎是慢性免疫性疾病，平素应注意避免熬夜，保持心情舒畅，少食辛辣食物等。
4、补硒对桥本氏病有一定好处，可以进食富含硒的食物，如鱼、猪肾、蘑菇、花生等。
苗振春
医学博士，副主任医师，年毕业于安徽医科大学，年和年分别获得第二*医大学医学硕士和博士学位，从事临床工作20余年，医院主治医师、讲师。主要从事内分泌相关疾病的研究，发表学术论文20余篇，曾多次在全国、全*学术大会上发言。擅长甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、妊娠甲状腺疾病、老年甲状腺疾病的诊治。
专家门诊时间：周四下午，周五上午
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