结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 18:49:00

“之前听说胆总管内的结石要开一个大口子才能取出来,没想到这次没有感觉就把石头取出来了。”患者魏女士高兴地说。

魏女士,今年75岁,腹痛7天,*疸2天,伴有发热、进食后恶心、呕吐、口渴、头晕、乏力等症状。医院治疗均没有明显效果,特慕名前来我院就医。院长助理、内镜专家*镭为病人查体显示:患者精神差,全身皮肤*染,弹性差,眼窝凹陷,右上腹压痛。经仔细询问,得知患者3年前有“胆囊疾病史”。根据多年临床经验,结合病历特点及各项辅助检查结果,确诊患者患有胆总管结石、严重脱水并有重度低钾血症。

经过术前充分讨论并和患者家属沟通后,院长助理*镭决定为患者实施微创治疗法。术中通过人体自然通道,将十二指肠镜从口腔一直进入到十二指肠降部,找到十二指肠大乳头,先行ERCP检查,然后在放射线造影导引下精准操作,从十二指肠大乳头成功取出较大结石。结石取出后,经过内三科护士的精心护理,患者病情迅速好转,腹痛消失了,*疸慢慢减轻了,各项指标均恢复正常。

胆总管结石,传统的治疗方法是行开腹切开取石术,但开腹手术对严重脱水、重度低钾血症的高龄患者来说风险大、损伤大、并发症多,并且住院时间长、住院费用高、后期恢复较慢。

微创治疗胆总管结石,对于患者来说获益颇多,不仅可以减少患者手术时间,减轻麻醉和手术创伤引起的的全身生理变化,避免感染和手术疼痛,而且还具有不开刀、恢复快、住院费用低、住院时间短等优势,尤其是对老年病人或身体衰弱而不能耐受手术的患者,更加适合。

但对于医生来说,在这微小的创口背后却是复杂的手术操作,对主刀医生技术的要求非常高。首先是内镜下各种器械操作的使用难度,手术中是无法透过内镜前端直接看清前方的事物的,这对医生的手法、经验都是一种考验。其次,手术的操作空间非常小,操作环境复杂、并发症风险大,需要主刀医生谨慎、认真、细致的实施手术。

治疗性ERCP技术集消化内镜技术之成,融内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头肌切割、放置支架等于一身,是内镜下诊治各种胆胰疾病的微创技术的首选方法。常用于:胆总管胰管结石的碎石、取石治疗;各种原因的胆管、胰管和乳头狭窄的扩张和支架置入治疗;各种原因的胆道阻塞和炎症的引流等。

消化内镜科

*镭院长助理

消化内镜科主任主任医师

专业擅长:消化内镜检查及内镜下治疗(无痛胃肠镜检查、食管异物取出术、胃肠息肉高频电切除术及十二指肠镜下胆总管切开取石引流术、早癌黏膜切除术(EMR)及黏膜下剥离术(ESD)、胆总管狭窄支架植入术)等。

技术精湛的医疗团队

*镭主任主任医师

牛永祥主治医师

李少飞主治医师

刘强主治医师

刘志红住院医师

科室-

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