细菌感染与病*感染是临床上十分常见的两种感染类型。
一般说来，感染性疾病的确诊主要依靠病原学检测，其缺点是检测过程太长，可能会耽误疾病诊治。而对于一些危重感染性疾病，必须予以紧急处理。
因此，临床需要一些简便有效的感染类型鉴别方法。笔者将鉴别方法整理成以下五步：
看白细胞总数是高了还是低了？
在这里强调几个特殊的例子：
一是伤寒杆菌感染机体后，白细胞总数是降低的。究其原因是伤寒杆菌产生内*素,可麻痹吞噬细胞,阴止其移行,同时在吞噬细胞内生长繁殖,在致敏的淋巴细咆及其释放淋巴因子的杀伤破坏下,造成靶细胞溶解,导致白细胞减少。
二是临床上有些重症感染患者，因为感染较重，白细胞可能发生附壁，也就是贴附在血管壁上，这时血常规检测中的白细胞计数可以低于正常，其并不能完全反映外周循环的白细胞总数。这一类患者在经过治疗后，白细胞计数可以出现回升，即贴壁的白细胞又重新以游离形式出现在外周血中。所以针对这种情况，临床医生需要引起足够的警惕。
三是传染性淋巴细胞增多症以及传染性单核细胞增多症都是由病*感染引起，白细胞总数都增多，分类是淋巴细胞或单核细胞增多。
看降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）高不高？
看痰色是脓性痰还是粘液痰？
由此，我们的观点是：脓性痰主要考虑细菌感染，粘液痰则考虑病*感染、其他类型的感染或者疾病。
看药物治疗的反应如何？
细菌性感染对正确的抗生素治疗皆可显效，而病*性感染则无效。
对于发热的患者，在使用解热镇痛类药物时，若系病*所致上呼吸道感染，往往能得到暂时而明显的退热效果，同时全身性情况亦见改善。
但对细菌性感染如扁桃体炎等患者服同样剂量的解热镇痛类药物，退热效果差，全身症状亦无明显改善。
看典型的临床特点，通过所患疾病锁定病原
关于典型的临床特点，我想从细菌感染和病*感染两个方面分别加以论述：
1.细菌感染（列举了常见的13类细菌）[9]
表1常见细菌感染的相关疾病
2.病*感染（从以下8个方面加以论述）[9]
（表2常见病*感染的临床特点及相关疾病）
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1.用药更安全
减轻药物对肝、肾的*副作用：儿童（尤其是1-3岁婴幼儿）的肝、肾等器官发育还不健全。口服给药，一般经由肝肾等器官代谢；而直肠给药是通过直肠的黏膜吸收，直接进入大循环，可减少药物对胃肠道的刺激，也减轻药物对肝肾的*副作用。
2.用药更准确
直肠给药剂量准确、方便、安全：小儿口服给药不易灌喂，孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐，往往影响有效剂量；注射给药，虽有它一定的优点，但不易被儿童接受，且不方便，需在一定条件和操作技巧下才能完成，直肠给药只需让孩子俯卧位，将药液轻轻推入肛门内。
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直肠给药途径吸收快、起效快：国内外有关人员曾对片剂、胶囊、注射剂、栓剂等四种剂型进行生物利用度测定研究，结果，直肠给药半小时就能起效，口服约一个小时起效。它们吸收后，血药浓度维持时间相似，都约4小时。注射给药，吸收快，但消除也快，在体内维持血药浓度时间很短，呈直线下降。因此儿童直肠给药比其他给药途径更好、更优越。
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4、年12月29日国家中医药管理局指定的18项中医技术，其中有中药灌肠技术、中药敷贴技术，
直肠给药的对象：
给药困难的患者、患儿
什么是直肠滴入？！？！
直肠滴入是中医内病外治法之一，是根据传统医学与现代医学理论而发展起来的一项新的临床给药技术。是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。祖国医学认为:肺与大肠相表里，直肠吸收药物后，通过经脉上输于肺，通过肺的宣发作用输布全身，从而达到治疗的目的。现代医学研究认为:直肠黏膜血液循环旺盛，吸收能力很强.，直肠滴入给药可用于临床上许多常见病和多发病的治疗，疗效好、无痛苦、无*副作用，尤其适合于口服给药困难和静脉给药困难的患者、患儿。
直肠滴入机理：
药物通过直肠吸收后，一是通过直肠中静脉、下静脉和肛管静脉，绕过肝脏直接进入大循环，既防止和减少药物在肝脏中发生变化，又避免了胃和小肠对药物的影响;二是通过直肠上静脉，经门静脉进入肺脏代谢后，再循环至全身;三是通过直肠淋巴系统吸收后，通过乳糜池、胸导管进入血液循环。由此可见，直肠滴入给药有利于药物治疗作用的发挥，也突出了中医辨证论治的特点。
是一种根据传统医学理论与现代科学实践相结合的一种全新观念的绿色疗法，采用中医中药它对患者无痛苦、作用快、疗效高、*副作用少、操作方便、费用低廉。
操作方法：
直肠滴入是将药液或者药物装入一次性使用灌肠器，然后放在专用的恒温水箱加热，再通过直肠滴入给药来达到治疗目的的一种新的临床给药途径。加热温度宜在35-40度之间(注意不要过高，也不要过低)。
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