近期，我院普外科曹健副主任带领团队率先在福清市地区成功开展了“腹腔镜+胆道镜双镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石、胆管一期缝合”手术。
11月中旬，70岁的患者何依姆因反复上腹部疼痛一周，加重2天，入院治疗，结合相关检查，发现患者胆囊多发结石并胆囊炎，胆总管结石并扩张。我院普外科结合患者病情为患者制定了腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石+胆道镜取石手术。
术中，经腹腔镜下可见胆囊呈急性炎症改变，张力高与周围组织粘连较重，胆总管直径约1.5cm。在顺利完成胆囊切除、胆总管切开胆道镜取石后，仔细检查胆总管及左右肝内胆管，确保无其他残留结石，同时判断胆总管下端通畅后，为患者进行了腹腔镜下胆总管一期缝合，术程顺利。
▲术中胆道镜探查
▲经胆道镜取出胆管下端结石
▲术中完成胆管一期缝合
本次手术创伤小、出血少，病人术后恢复平稳，2天后逐步开始进食流质饮食，并下床活动，术后疤痕微小，外观如常，术后10天出院，生活可自理。患者及家属均对手术效果表示满意。
▲术后10天的切口愈合情况良好
此次双镜联合治疗胆管结石的腹腔镜微医院普外科继开创腹腔镜疝修补（TAPP）、穿孔修补术、胆囊切除、结直肠肿瘤切除等术式后的又一项新技术，该技术在减少患者痛苦的同时,也明显缩短了住院时间，降低了医疗费用。
腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切、优点多。相比传统开放手术，该术式优势在于：
不开刀，腹部仅有四处0.5-1.0cm小戳孔。
经腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，术中创伤小，有些病人可不予留置T管，仅留置腹腔引流管一根，术后3天左右可拔出。
住院时间缩短至7至10天，传统开放手术须14-21天左右。
取石彻底，镜下可清晰检查胆总管全程，确保无结石残留，避免患者二次手术的痛苦。
腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石术在技术上也对医疗团队提出了更严格的要求：
必须具备丰富的胆石疾病诊断和治疗经验。
熟练的腹腔镜下缝合及其它操作技巧，需要手术团队掌握熟练的内镜操作技能。
深厚的胆道镜使用功底。
此次，我院普外科成功为该患者行双镜联合胆总管切开取石+胆总管一期缝合术是基于团队微创技术快速发展，标志着我院普外科精准化、微创化的双镜联合治疗肝胆管结石已经进入了新的阶段。我院普外科通过引进高素质人才及先进的医疗设备，在腹腔镜微创手术方面将继续不断的提高技术水平，在最大程度上减轻广大肝胆管结石患者的痛苦，为福清市地区的百姓提供更加便捷、更加高效的医疗服务。
医院普外科
科室重视人才引进与培养，已形成以腹腔镜微创外科技术为重要的发展方向。目前能熟练开展：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石、T管引流术，腹腔镜保胆取石术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜肝叶部分切除、腹腔镜脾切除术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补、腹腔镜疝修补术(TAPP、TEP)，腹腔镜阑尾切除术等，积极开展肝脏肿瘤切除、胃及结直肠癌根治术、保留脾脏的胰体尾切除术、甲状腺肿瘤腺叶切除、甲状腺癌根治术、环状混合痔PPH手术，大隐静脉曲张剥脱术等。近期完成了经腹腔镜胆管切开取石、胆总管一期缝合术，经腹腔镜结直肠癌根治手术。
医院普外科
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总编辑
张静
供稿
普外科编辑
薛梦娇
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