近日，医院消化内科与多科协作，成功为一位岁的婆婆通过ERCP技术，不开刀取净大量胆管结石，顺利出院。
患者40多年前因胆结石切除胆囊，平素身体不错，很少生病，可半年前患胆管结石、胆管炎，医院行外科手术胆管取石，虽然没有什么基础疾病，但术后身体状况已大不如从前，现在胆总管又再次形成了大结石，出现胆管炎，反复发热，医院转入我院消化内科，经积极抗感染治疗，患者炎症得到有效控制，但胆管结石取不取出却是患方及医生必须面对的问题，取吧，百岁老人风险太大，即使取石成功，术后能否顺利恢复也是一个大问题，不取吧，很有可能会再次犯胆管炎，甚至胰腺炎。
了解到老人及家属的强烈愿望，消化内科赵新华副主任联系我院医教部、肝胆外科、麻醉科等专家进行会诊讨论，综合考虑后为患者制定了一个创伤小、恢复快、获益大但仍需冒极大风险的治疗方案：经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及十二指肠乳头切开取石术（EST），即内镜经口进入，通过人体自然腔道，以不开刀的方式取出结石。且考虑患者高龄，局麻配合度较差，也为减轻患者痛苦，选择行全麻下ERCP术。
术中，十二指肠乳头旁的大憩室极大增加了插管难度，插管成功后造影发现多个大小不等的结石充满胆总管，最终在麻醉医生、内镜护士的完美配合下，消化内科副主任赵新华、邹宇医师为患者成功取净胆总管结石并安置引流管，用时不到一个小时，术后恢复良好，第二天患者便开始进食并下床活动，第三天造影胆管未见残余结石并拔除引流管，于第五天顺利出院，术后半月电话回访，患者术后恢复好，精神饮食正常。
在这之前，我院已有较多的高龄患者ERCP经验，此次成功实施ERCP及胆管取石已创下我院ERCP患者年龄之最。消化内科专业的医护团队对患者术前充分评估、准备，以及术后恢复的护理，是这次ERCP顺利完成及术后顺利恢复的关键。消化内科副主任赵新华介绍，经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是国际公认的胰胆管疾病诊断的金标准，同时，在ERCP基础上开展的括约肌切开、胰胆管取石、胰胆管支架置入等微创治疗，是目前治疗胰胆管疾病首选方法，我院消化内科开展ERCP已有近20年，技术成熟，让部分患者可以免去开刀的创伤，有胰胆管结石、胰胆管肿瘤及其他原因引起的胰胆管梗阻均可考虑行ERCP治疗，不开刀，创伤小，术后恢复快。
撰稿｜邹宇
编辑、校审｜朱芯仪
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