结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 16:19:00

今天给大家介绍一下胆囊息肉!!!最近门诊总有人拿着彩超单子来询问,大夫:“我有胆囊息肉,这个会变成胆囊癌的,我怎么办?怎么办?”

我会说:你先别怕,别着急,我给你看看,听我详细给你说说胆囊息肉的问题。

下面和大家一同来学学,什么是胆囊息肉?

胆囊息肉,是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称,又称为胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生。

找找看这个息肉在哪里???

胆囊息肉的病因较复杂,可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常,是胆囊息肉的好发因素。

临床表现

大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显。罕见的症状有阻塞性*疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。

那怎么治呀?

并非所有的胆囊息肉都需要即刻治疗。

(1)如果没有明显症状,但是当胆囊息肉有逐渐增大的趋势,或息肉直径超过1cm,或为单发病变,或息肉基底部宽大,或生长息肉的胆囊壁局部增厚,或息肉位于胆囊靠近肝脏或靠近胆囊出口的位置,或合并有胆囊结石等,特别是年龄超过50岁时,应考虑手术治疗;

(2)有明显症状的患者,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,可行手术治疗;

(3)因胆囊息肉而背负沉重思想负担,影响正常工作和生活的,也可进行手术治疗。

(4)如患者没有以上情况,可不急于手术,建议每3-6个月超声复查一次。

下面这幅图详细介绍了胆囊息肉大小及应对措施。

重点:如果胆囊息肉样病变≥10mm,只要能耐受手术,都推荐行胆囊切除术。

如果胆囊息肉病人症状与胆囊相关,找不到其他原因,且病人适合并接受手术,建议行胆囊切除术。

公认的胆囊恶性肿瘤的危险因素有:年龄50岁;原发性硬化性胆管炎病史;无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度4mm)

所以,胆息肉切莫轻视!!!

“保胆”还是全切呢????

且听下回分解!!!!

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