结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/4 16:22:00
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差点误诊的同事

我的一个同事在上班的时候,突然下腹部疼痛难忍,躺在床上依然不缓解。

这种突发的下腹部疼痛可能是什么病?

经过查体发现疼痛特别深在,好像和腹部关系不大,是不是泌尿系结石导致的?

由于疼痛的厉害,用了点止痛药,联系彩超。

果然是一块结石嵌顿在肾和输尿管连接处的输尿管口的位置了,病因找到就好办了,就用标准的解除痉挛,止痛。

由于结石不大,考虑有可能排除,所以在不疼后多喝水,多运动了。

幸运的的是一周后结石消失,症状也消失,据同事说,当时发病的时候,真的是太疼了,死的心都有了。

一般来说,当肾结石比较小的时候,有可能拍出来,在经过输尿管的时候容易嵌顿在输尿管的三个狭窄处,导致疼痛难忍。

但是如果结石比较大了,不可能排除,一般没有明显的症状了。

肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀,边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。

得了肾结石后,医院进行诊治。

肾结石怎么出现的?

人出现肾结石往往在多种原因单独或共同作用下,导致尿液中晶体呈过饱和状态析出形成固体物质,逐渐增大形成大小不等的结石。

1、环境因素:炎热尿少尿浓缩容易导致结石形成,饮用水水中含钙量比较高也容易导致结石的形成。

2、饮食因素:经常饮用咖啡、浓茶,长期摄入高蛋白、高嘌呤、高蔗糖、高钙膳食较多,可促使尿路结石的形成。

3、病理因素:代谢异常导致尿液结晶和抑制结晶因素失衡、泌尿系统结构异常、泌尿系感染、尿路梗阻等。

有哪些表现要怀疑得了肾结石?

有的人得了结石没有感觉,到结石很大了,在体检的时候意外发现,有的人结石很小却症状难以忍受,这说明得了泌尿系结石的人可能症状不完全一样,但是多数可能会有以下症状。

1、疼痛:

结石小,在肾盂内移动度大时,容易引起肾盂输尿管连结部的梗阻而出现肾绞痛。这种疼痛呈阵发性,一般持续大概几分钟,亦可长达数小时,并有恶心呕吐,有时病人面色苍白,大汗淋漓,呈虚脱状态。

这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部,多数呈阵发性。钝痛主要表现腰部酸胀不适、隐痛等,活动或劳动可促使疼痛发作或加剧。

出现这种疼痛难以忍受,医院治疗,需要应用解痉和止痛药。

出现肾绞痛的结石大多数直径在1cm左右,这样的疼痛往往在完全排入到膀胱后缓解。

如果肾结石不是活动的,逐渐增大,一般就没有疼痛的症状了。

2、血尿:

肾结石患者疼痛发作时,常伴血尿,尿常规时候发现尿中有红细胞,更有甚者发现肉眼血尿,尿色发红了。也有一些人没有疼痛的情况出现血尿,这时更应该注意,因为没有疼痛出现血尿的情况很多,结石只是一种,肿瘤也可能出现。

3、泌尿系感染或者梗阻

有的时候出现尿频尿急尿痛,这往往是尿路感染的症状,有一些尿路感染的患者进一步筛查,发现有肾结石。肾结石导致的尿路梗阻出现肾积水也不少见,有的会出现腹痛或腰部肿块。鹿角性结石疼痛病症并不突出,易惹起病人无视,病人常体检时发现肾积水而就诊,临床上并不少见。

肾结石导致尿路梗阻,出现泌尿系感染的患者,往往病情进展迅速,恶化快,如果不及时处置,会快速发展成感染性休克,甚至死亡。

得了肾结石怎么办?

如果出现剧烈的腰腹疼痛,并且疼痛不缓解,医院住院治疗了,因为这种疼痛往往是结石嵌顿引起,基本都需要药物治疗和止痛,但是那些没有出现疼痛的患者怎么办?

肾结石基本都能用彩超发现,并且根据结石的大小选择不同的治疗方式。

1、如果结石的直径小于0.4cm的患者,可以通过大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食等方式治疗。

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