结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/5 19:05:00
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经常有人在消化科门诊主诉上腹部隐痛、饱胀、嗳气等症状,医生和病人第一诊断多数与“胃病”联系起来,可是胃镜都做了,胃药吃了一大推还是不见好,这是怎么回事呢?做完腹部B超后被诊断患有胆囊结石、慢性胆囊炎,不禁疑问:“我怎么会有胆囊结石?患上胆囊结石该怎么办呢?”下面就让我们了解一下胆囊结石。

随着生活水平的提高,胆囊结石已成为我们的常见病和多发病,其发病率呈逐年上升趋势。胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石,多见于成年人,女性常见。胆囊结石的成因十分复杂,目前认为其基本因素是胆汁成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀而形成结石。

胆囊结石的临床表现多样,有些患者可终身无症状,而在其他检查中偶然被发现,称为“静止性胆囊结石”。有些患者可出现消化不良等胃肠道症状,特别是在进食油腻食物后,出现上腹或右上腹隐痛不适,可向肩胛部和背部放射,多伴有恶心、呕吐、饱胀、嗳气、呃逆等,常被误认为“胃病”,也有些患者可出现发热、*染,并可发生胆源性胰腺炎、胆石性肠梗阻等症状。

患上胆囊结石怎么办呢?

首先,胆囊结石的预防很重要,注意饮食卫生,不能暴饮暴食,特别是晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜或饮酒。

其次,并不是所有的患者诊断胆囊结石后均需要手术治疗,在无明显症状和不影响正常生活和工作的情况下,可以在医生指导下服用胆宁片、消炎利胆胶囊、胆维他等药物治疗。因为并不是把胆囊切掉了就万事大吉了。

因为胆囊切除术后有很多诸如胆汁瘘、术后腹泻、反流性食管炎、并发胆总管结石等并发症往往给患者带来了其他的麻烦。所以,我们没有理由仅仅因为胆囊结石而切除了正常功能的胆囊。

但是,若出现反复发作的急性胆囊炎或继发胆源性胰腺炎,或合并有2cm的胆囊息肉、有癌变风险、长期药物治疗后效果不明显,感到症状加重影响日常生活的情况,可选择外科手术治疗。

总之,胆囊结石虽然临床常见,但症状却变化多端,别把“胆囊结石”误诊为“胃病”,真的患上胆囊结石也莫慌,及时就医,在医生的指导下正确理性地选择相应的治疗方案。

(作者:医院青浦分院消化内科)

(图片来源于网络)

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