桥本氏病是一种慢性疾病,目前尚无根治的方法。有发展为甲减的趋势,但演变过程缓慢,很多没有症状的患者并不需要药物治疗,只需期复查,但当甲状腺被破坏到一定程度,如果出现了甲减的症状,则需要终身服药以补充左旋甲状腺激素。
(1)饮食宜忌
总的来说,桥本氏病的饮食并无明显禁忌,但目前认为摄入碘过量可能会导致自身免疫性甲状腺炎的发生和发展,增加甲状腺细胞的损伤,所以应少食高碘食物(如紫菜、海带等),当然对于桥本氏甲状腺炎合并甲亢病人,饮食中也应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。但并不是完全杜绝碘的摄入,桥本氏病合并甲减的病人,却应该增加含碘食物的摄入,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。对于已经是甲减并且开始甲状腺激素替代治疗的患者限制或不限制碘其实意义不大。
主张多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物,尽可能忌食辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等有刺激性的食物。
(2)服药宜忌
尽量避免长期服用含碘的药物如胺碘酮、西地碘含片、碘化钾、含碘中药(海带,海藻,昆布等)等。如果不能停用或减量,需要密切监测甲状腺功能,定期复查甲状腺B超。
硒元素参与了甲状腺激素正常的合成和代谢,缺硒甲状腺激素就不能很好地转化成有活性的甲状腺激素。大量的文献资料显示自身免疫性甲状腺疾病与硒相关。因此适当的补硒治疗可减低甲状腺自身抗体水平,改善甲状腺自身免疫紊乱。
(3)调整心态,避免劳累
由于长期的精神压力、情绪紧张等,同样可能是诱发或加重桥本氏甲状腺炎的因素,因此患者还需要注意休息,劳逸结合,不要过于劳累,保持良好的心态,时刻