胆囊炎和胃炎都是生活中常见的消化系统疾病，但是不少人会将两种疾病混淆，有些胆囊炎的患者甚至以为自己得的就是胃炎，犯病的时候还自行用药，这样不仅延误了治疗，还有可能会导致其他的并发症，最终小病变成大病。今天我就给大家讲讲胆囊炎这个病。
胆囊是人体重要的消化器官之一，具有贮存和浓缩胆汁的功能。平时肝脏分泌出来的胆汁贮存在胆囊内，当进食时受到神经内分泌的调节，胆囊就收缩，把胆汁排到肠道，以消化脂肪。
01
胆囊炎的分类
随着人们饮食结构的改变，胆囊疾病发病率不断增加。目前，尚无全国性慢性胆囊炎、胆囊结石流行病学资料，但现有国内研究发现，我国成人慢性胆囊炎患病率为0.78%～3.91%，胆囊结石患病率为2.3%～6.5%，所以说胆囊疾病的发病率还是挺高的，大家不容忽视！
胆囊炎是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称，是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊发生的急、慢性炎症。
不少朋友以为得了胆囊炎的人一定就有胆结石，其实不是这样的。胆囊炎分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，因为结石性胆囊炎占90~95%，非结石性胆囊炎只占5~10%，所以让人产生得了胆囊炎的人一定就有胆结石的错觉。
02
胆囊炎跟胃炎非常相似
胆囊炎一旦急性起病，上腹痛症状会非常剧烈，疼痛常常向肩部和背部放射，病期发展迅速，所以不容易被忽视。但是不少胆囊炎患者是无明显症状的，而部分慢性胆囊炎患者通常表现为上腹部隐痛，常在进食过多或者吃了肥腻的食物后，以及工作紧张、休息不好的时候发作，跟胃炎非常相似，常被误诊，那这两种病该如何鉴别呢？
■发病的部位不同
胆囊炎和胃都是在上腹部，位置是比较接近的，都属于消化系统，所以不管是胆囊炎还是胃炎，疼痛都在上腹部，因此两种疾病容易混淆。但是胆囊是在右上腹，紧贴于右侧的肋骨下缘，胃为则是在中上腹偏左的位置。
■临床症状不同
慢性胆囊炎会有持续性右上腹钝痛或不适感，伴有恶心、上腹胀等消化不良的特征，急性发作时疼痛会加重，并会放着至右肩胛区，甚至恶寒发热，多是吃了高脂肪和油腻食物之后，症状会明显加重。慢性胃炎引起的上腹胀、上腹痛多与进餐有关，多伴有嗳气、反酸、烧心等不适，即使是急性发作也很少会有发热。
■诊断方法不同
胆囊炎可通过B超、CT检查，发现有胆囊结石、胆囊壁增厚、胆囊缩小和变形的特征。胆囊造影能发现胆结石、胆囊缩小或萎缩，胆囊收缩功能差或胆囊显影比较淡薄。慢性胃炎可通过胃镜检查和胃粘膜活检来诊断。
03
哪些人容易得胆囊炎
不良饮食因素、胆囊结石、胆汁淤积、细菌、病*、寄生虫感染等均可导致胆囊炎的发生。以下几类人最容易得胆囊炎：
■生活方式不良者
如吸烟、酗酒、运动量少、生活不规律、精神压力过大等会影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的分泌发生了紊乱。
■饮食习惯不佳者
暴饮暴食如长期高能量、高脂饮食，或者长期不吃早餐、空腹都容易造成胆汁成分及胆囊排泄功能的改变，使人更容易患上胆囊结石和胆囊炎。
■中年女性更容易得病
有研究发现女性胆囊结石患病率高于男性，男女比为1：(1.07～1.69)，且多发于40岁以上女性，为什么胆囊炎更“青睐”中年女性？因为步入中年，女性一般都要面临一个问题：更年期。更年期综合征会使女性的生理功能发生改变，内分泌都会受到影响。内分泌各项功能的变化，都会影响胆囊收缩以及胆汁的排泄。
此外，肥胖、长期口服避孕药等药物，部分疾病如高血脂、糖尿病、肝硬化、克罗恩病、溃疡性结肠炎、胃切除术后、长期肠外营养、家族遗传等也是导致胆囊炎的高危因素。
03
得了胆囊炎该怎么办？
对于急性胆囊炎或者慢性胆囊炎急性发作的患者，医院就诊，使用药物解痉止痛，缓解腹痛症状，同时应使用抗菌药物进行抗感染治疗，严重者还需要手术治疗。
中医中药在胆囊炎治疗方面有悠久历史及满意的疗效，急性胆囊炎可归于“胁痛”范畴，慢性胆囊炎归属于“胆胀”范畴。胆囊炎病位在胆腑，与肝、脾功能失调相关，基本病机是胆失通降，不通则痛；胆络失养，不荣则痛。
情志不遂、饮食失节、感受外邪、虫石阻滞，均致肝胆疏泄失职，腑气不通，发病多为实证。久病体虚，劳欲过度，使得阴血亏虚，胆络失养，脉络拘急，胆失通降，发为虚证。属实的病理因素有“湿、热、*、滞”；属虚的病理因素主要是脾虚。
经过多年的临床实践，我发现急性胆囊炎的患者多为湿热阻滞，治疗上以清热利湿、行气利胆为主；而慢性胆囊炎患者多为虚实夹杂，既有脾气虚弱，又有痰湿气滞，治疗上以健脾理气为主，兼以化痰祛湿。
‖食疗方推荐
金钱草鸡骨草煲猪横脷
材料：广金钱草15克，鸡骨草15克，猪横脷1条，生姜3片。（1人份）
做法：广金钱草、鸡骨草冲洗干净；猪横脷洗净、用刀尖挑去白脂，切块后飞水备用。所有材料共入瓦煲内，加入清水，熬1小时左右，加盐调味。
功效：清热祛湿利胆。
适合人群：湿热阻滞的急性胆囊炎患者，常见右上腹持续灼痛或绞痛、脘腹胀满、口干口苦、小便短*、大便不爽或秘结，舌质红，苔*腻，脉弦滑数。
广金钱草性凉，味甘、淡，入肝、胆、胃经，主要有清热祛湿，清肝利胆，利尿排石的功效。鸡骨草性凉，味甘、微苦，归肝、胃经，能利湿退*，清热解*，疏肝止痛。猪横脷即是猪的胰部，亦为广东人对猪胰的称法，中医食疗学认为其有润燥、补脾、益肺的作用，现代药理学发现从猪胰中可提取胰高血糖素能降低胆囊张力，与金钱草、鸡骨草搭配，汤味甘香清甜，清热祛湿利胆，适合湿热阻滞的急性胆囊炎患者食用。
‖食疗方推荐
*参薏苡仁鸡内金粥
材料：*参10克，薏苡仁15克，鸡内金5克，大米50克。（1人份）
做法：*参、薏苡仁、大米洗净，鸡内金磨粉，*参、薏苡仁、大米放入锅中，加入适量清水，熬50分钟后，加入鸡内金粉再煮10分钟，加盐调味即可。
功效：健脾祛湿化石。
适合人群：脾虚湿困的慢性胆囊炎患者，常见右胁隐痛、胃脘胀闷、纳食减少、体倦乏力、大便溏烂，舌质淡白，苔白腻，脉弱。
*参性平，味甘，归脾、肺经，能补中益气、健脾益肺；薏苡仁性凉，味甘、淡，归脾、胃、肺经，能利水渗湿、解*散结；鸡内金性平，味甘，归脾、胃、小肠、膀胱经，能健胃消食、通淋化石；三者搭配煮粥可健脾祛湿化石，适合脾虚湿困的慢性胆囊炎患者食用。
最后提醒一点，除了中医中药的治疗之外，为了减少复发，促进康复，胆囊炎患者还要做好饮食管理。
■饮食规律
这是预防结石的最好方法。饮食应定时、定量，特别要重视早餐。因为空腹时胆汁分泌减少以及胆汁淤滞，容易形成高胆固醇胆汁而形成结石。
■饮食健康
高脂饮食、嗜酒过度，容易导致胆囊结石形成和加重。此外饮食还要注意卫生，避免不洁饮食，而导致细菌、病*、寄生虫感染，诱发胆囊炎急性发作。
大家日常有什么问题和心得，欢迎互相讨论和交流，长按图片识别