结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 16:24:00
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肚子疼是我们日常最多见的身体不适之一,腹部也同样是我们内含脏器最多的部位之一。我们平时所说的肚子疼其实体现了每个脏器可能出现的问题。让我们来一起了解一下吧!

腹痛的性质

隐痛:脏器轻度功能障碍的疾病早期或处于慢性阶段。表现为疼痛轻微,隐隐而作,或时隐时现。

钝痛:肝癌时,由于包膜过度伸张,可引起持续性钝痛,常见于内脏炎症或癌性疼痛。痛感为一种性质与刺痛、刀割样痛相反,而呈不太尖锐的疼痛,但程度较隐痛剧烈。

锐痛:由外伤引起的疼痛,也见于由内脏疼痛引起的牵涉痛,如急性胆囊炎时的牵涉痛。痛感为一种与针刺、刀割样痛相反的、不太尖锐的疼痛。通常疼痛程度很强、难以忍受、疼痛部位清晰。

绞痛:多见于胃痉挛、急性肠扭转、肾绞痛和胆绞痛等,表现为一种痉挛性的剧烈疼痛并伴有闷塞的感觉。

胀痛:常见于胃肠道内存在过量的气体所致,如胃扩张、肠梗阻等。是指疼痛伴有发胀感。

腹痛的部位

腹痛的部位常提示病变的所在,不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以除了我们感觉的疼痛部位外,还要结合体检时压痛的部位才能更准确的判断病情。

左上腹部:常见于急性胃炎、胃溃疡活动期、急性胰腺炎、左隔下脓肿、脾梗死、左下肺炎、胸膜炎、心肌梗死、心绞痛及左侧胸壁带状疱疹等。

左下腹部:常见于结肠炎、乙状结肠扭转、结肠癌、左侧腹股沟嵌顿疝、便秘性腹痛、异位妊娠、左卵巢蒂扭转、附件炎、细菌性痢疾、左侧输尿管结石。

右上腹部:常见于肝脓肿、肝癌、胆石症、胆囊炎、胆管炎、十二指肠溃疡穿孔、胃炎等、右下叶肺炎、右侧胸膜炎、肺脓肿、右侧胸壁带状疱疹等。

右下腹部:常见于急性阑尾炎、右侧腹股沟嵌顿疝、肠结核、阿米巴痢疾、异位妊娠、右侧卵巢蒂扭转、附件炎、右侧输尿管结石。

脐周:常见于肠梗阻、肠蛔虫症、急性阑尾炎早期、糖尿病酮症酸中*、尿*症、化学药物(如砷)或重金属(如铅)中*以及药物过敏等。

脐下:常见于盆腔炎、盆腔脓肿、急性膀胱炎、膀胱结石嵌顿、痛经。

腰腹脐旁:常见于泌尿系感染、结石嵌顿性肾绞痛。

弥漫或不定处:以急性胃肠穿孔引起的继发性急性腹膜炎、机械性肠梗阻、大网膜扭转等多见、尿*症、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫、神经官能症。

腹痛发作方式

阵发性腹痛:多见于空腔脏器如肠道、胆囊、输尿管的病变。

持续性腹痛:常提示为腹、盆腔内脏器的炎症性病变,如胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎等。

持续性疼痛阵发性加剧:提示为腹内空腔脏器的梗阻性病变引起的疼痛,如肠梗阻、胆道梗阻、甚至有时疼痛太过剧烈后感觉不到阵发性的特点,比如胆管梗阻引起的剧痛,自觉多为持续性疼痛。

腹痛的程度

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多较剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。但疼痛的感觉因人而异,特别在老人,通常感觉迟钝,如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。

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