好多甲状腺疾病诊断后
病人常问的一句话
我现在还能吃加碘盐和海鲜吗
这里涉及到的
核心问题就是
碘
含碘食物不是洪水猛兽，不要一提到碘就害怕，缺碘也不是好事！
碘是甲状腺最好的朋友，当碘进入人体，绝大多数就会被甲状腺牢牢抓住，合成人体的生命燃料甲状腺激素。而碘和甲状腺疾病的关系是呈“U”型的曲线关系，碘过量和缺乏都会影响甲状腺功能。所以，碘过量和缺碘都不行！世界卫生组织（WHO）建议，健康成人（非孕妇）每天需摄入碘-微克，妊娠期和哺乳期妇女每天至少保证微克的碘摄入量。要判断自己碘摄入量是否充足以及有没有过量，去医院检查尿碘测定即可，一般认为介于-毫克/升为碘适宜状态。关于碘的饮食摄入，一般情况下正常饮食就能维持足够的碘摄入。有特殊饮食习惯者，例如素食者碘摄入不足的风险更大，因为蔬菜不是一个含碘量丰富的食物。另外，在药店会出售一种称为“甲状腺健康用碘”的药片，这种药单片剂量就是日常推荐碘摄入量的数百倍。由于补碘过量不但不能改善甲状腺疾病病情，更会影响甲状腺功能，甚至会加重甲状腺疾病，一般不推荐患者购买使用这种药以及一些自称“对甲状腺有益”的保健产品：螺旋藻、海带片剂等营养品。美国甲状腺协会推荐避免服用包含＞μg/d碘的补充剂。除此之外，海产品也是人体补碘的一大来源，根据含碘量分成三类：高碘含量：海带、紫菜等藻类；中碘含量：虾、扇贝；低碘含量：带鱼、三文鱼、小*鱼等。
甲状腺疾病患者应该如何摄入碘呢？
1.甲亢患者在治疗前，治疗中以及治疗后，如甲状腺功能还未正常，或伴有甲状腺肿大时，摄入过量碘会让病情雪上加霜，此时必须“忌碘”饮食；若甲亢患者甲状腺功能已经正常，甲状腺无明显肿大，想吃海鲜的话可选择含碘量较少的小*鱼、带鱼、墨鱼进行食用，每周一次是可以接受的，烹饪时使用无碘盐。2.甲减患者一旦开始补充甲状腺激素治疗，对碘的摄入就没有特殊要求了，正常饮食即可。每到春季，人们普遍感觉容易疲劳、提不起精神、老想睡觉，并将这种现象归结为——“春困”，认为这是人体对冬春季节更迭一种正常的生理反应，属于正常现象。然而，有一种疾病的症状与“春困”颇为相似，稍不留心就可能被当作“春困”而漏诊，这个病就是甲减。（且听下回分解）3.单纯甲状腺结节者，应该如何注意饮食中碘的问题呢？最新的研究表明：碘增加则结节患病率下降，缺碘更容易长结节！是不是跟你过去的认知不一样呀！该研究发现：碘缺乏人群中结节患病率25.6%，碘过量人群则只有16.2%；吃碘盐人群中结节患病率为20%，不吃碘盐的人会升高到近28%。所以：无论长没长结节，碘盐不能停！（特别强调一下：这里指的是单纯性甲状腺结节，无甲状腺功能异常者）。4.关于桥本氏甲状腺炎，长期高碘饮食可诱发，受遗传因素影响可在同家族几代人中发生。这类人群应该限碘：限制碘摄入量在安全范围(尿碘~μg/L)，以阻止甲状腺自身免疫破坏进展，建议桥本甲状腺炎患者的子女减少碘摄入量，必要时检查甲状腺功能，提前预防。
小结
甲状腺疾病的患者，并不需要“闻碘色变”，根据病情合理评估摄入量。
供稿
陈炜
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