1.什么是桥本氏病?
桥本氏病,又叫桥本氏甲状腺炎,也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎症,是一种自身免疫性疾病。因最早发现这个疾病的是一名日本学者Hashimoto(桥本),因此以他的名字命名,简称桥本甲炎。多表现为甲状腺肿大、甲减或没有症状,少数情况下表现为甲亢。
2.什么人容易得桥本氏甲状腺炎?遗传吗?
90%的患者是女性,中青年女性最容易患病。桥本病有遗传倾向,有本病家族史的人更容易得此病,约有10%的桥本病患者有家族史。
3.桥本氏甲状腺炎都需要做哪些检查?
一般情况下主要进行甲状腺抗体的检查,看TPOAb以及TGAb的水平,水平升高基本可以断定是桥本氏甲状腺炎。另外有时候需要进行状腺彩超、摄碘率、甲状腺核素,甚至细针穿刺细胞学检查。
4.桥本氏甲状腺炎怎么治疗?
西医,目前没有有效治疗办法,内科主要是治疗本病导致的甲状腺功能的异常,比如引起的甲亢或甲减等;外科主要是治疗甲状腺肿大带来的压迫症状,或者可能伴有的甲状腺恶性病变。
5.桥本氏甲亢抗体高,如何降低抗体?
去医院看如果只有抗体高,而甲状腺功能没有受到影响,医生是不会给做治疗的,因为上一问说过,目前没有有效治疗办法。另外,我和一些中医大夫聊过,他们也表示抗体很不容易降。曾患者坚持服中药2年,多次调整药方抗体丝毫不动。当然,其中也有抗体下降的,但都比较顽固。
6.桥本氏甲状腺炎是否必然导致终身甲减,不可治愈?一般认为桥本氏甲状腺炎的最终阶段会导致永久性甲减,但是疾病进程因人而异,有些人可能长期维持在稳定的状态而不出现甲减。
7.请问桥本氏甲状腺炎引起的甲亢如何治疗?
首先要确定,是真的甲亢还是“假亢”。桥本甲炎会导致甲状腺细胞破坏,引起甲状腺激素水平升高,这种情况虽然和甲亢症状一样,但并不是真的「甲亢」了,我们称作“一过性甲亢”。如果这种情况,那么抗甲状腺药物(ATD)就暂时不需要用了,手术、碘治疗这些就更不需要考虑。在较少见的情况下,桥本氏甲状腺炎可以并发甲亢,这时需要抗甲状腺药物治疗。但是与常规抗甲状腺治疗相比,用药剂量较小,复查要更加频繁。具体需要通过甲状腺功能检查结果,由医生进行诊断决定。
8.得了桥本甲状腺炎需要吃优甲乐吗?
不一定,需要不要吃优甲乐主要是看甲状腺功能,如果出现甲减了,就需要吃优甲乐维持正常的甲状腺功能。
9.桥本氏病应该甲亢的时候就治疗,还是等最终甲减了再治疗?
前面说过,桥本氏病目前没有良好的治疗方法。只能针对伴随的甲亢或甲减进行治疗。“一过性甲亢”就不需要治疗,如果确定是伴随甲亢了,当然必须要进行治疗,防治病情严重化。
10.得了桥本甲状腺炎可以怀孕吗?
如果只有抗体高,甲状腺功能正常可以怀孕。如果伴随有甲亢、甲减,需要在妊娠前把甲状腺功能调整到正常的状态。不过有些研究认为甲状腺抗体对妊娠有不利影响,但由于本病不能完全治愈,指望完全治愈后再怀孕并不现实。
11.桥本甲状腺炎日常饮食应注意什么?
桥本甲炎患者应当注意的适碘饮食,除此之外没有特别的限制。适碘饮食就是根据自身碘的水平,适当的增加或减少含碘食物、药物的摄入量。通过测定「尿碘」水平,来判断是否需要加强碘摄入或者减少碘摄入。尿碘检查:留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人(非孕妇)尿碘尽量控制在~μg/L,孕妇尿碘应维持在~μg/L。
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