你知道胆结石能排出来吗?千金难买健康体魄,如今人们开始重视身体健康问题,可是检查出身体里有胆结石时,还是不由心里千丝万绪涌心头。
一、胆结石能排出来吗胆结石大小如果不超过1公分也有可能经胆囊颈管、总胆管、12指肠乳头排到肠道随大便排出,排出的路线长、弯道多,容易发生梗阻,卡在任何一个地方,会引起极其严重的伴发症,甚至危及生命,如胆源性急性胰腺炎处理不即时会危及生命的。
所以任何医生都不会建议病人采取这种办法治疗,除非是庸医。当然泥沙样结石不容易产生这种“卡”(医学上称为“嵌顿”),手术又容易复发,在治疗早期多采取利胆排石,那也是没办法的办法。肾、膀胱结石多采取利尿排石,因为它排出的路线比较短,出现“嵌顿”情况时处理比较简单,伴发症比较轻、也不会危及生命。
二、胆结石的危害1.胆结石可诱发各类胆源炎症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
2.胆结石可引发胆绞痛
调查显示,每年约20%的无症状胆囊结石患者出现胆绞痛。胆就像个葫芦型,在油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛严重时可出现休克,甚至生命危险。
3.胆结石可引起胆囊癌
在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。医院专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗
三、治疗——药物排石并非易事胆道系统的结石跟泌尿系统的结石不同,后者可设法增大尿量,把结石从输尿管、膀胱、尿道冲出体外,其间没有什么过不去的“关口”。然而胆道系统是肝脏内部的管道系统,胆囊管出口很细,一般不大于0.3厘米,肝内胆管就更细了,而且胆道系统存在oddi括约肌等多个“关口”,直径只有1厘米的结石都很容易卡住排不出来,引起胆汁阻塞,患者可出现胆绞痛,感觉腹胀、发热、腹痛以及有*疸。
刘建伟介绍,胆石的成分复杂,有的以胆固醇为主,有的则是虫卵等,很难被溶解。有人设想将化学制剂直接打入胆管软化、打碎胆结石,但会让人体受不了。
在上世纪六十年代到八十年代,国内研究中草药溶石、排石,但至今没有取得突破。医学上只能用药物放松oddi括约肌,又用药使胆汁量增多,理论上可以排出结石,例如,在临床上应用熊去氧胆酸等药物改变胆汁成分,降低其浓度与黏稠度,让结石容易排出去,或者防止结石进一步发展。
根据胆石生成的不同位置,刘建伟介绍了不同的处理方法:
对于胆总管结石,可以通过十二指肠镜直接取出。
对于胆囊结石,如果不影响胆囊功能则可不处理,定期观察便可。结石与胆囊癌有一定的关系,虽然发病率不高,但治疗效果很差。如果胆囊结石患者出现了各种不适症状,就要做手术切除胆囊——胆囊只是胆汁的“仓库”,而不是“生产厂家”。切除胆囊后,肝脏会自动作出调整,按消化的需要生产胆汁。
对于肝内胆管结石,刘建伟称国内发病率不高,不可能到七成那么多。如果结石只是阻塞了一个局部的分支,没有继续发展蔓延,对健康影响不大,可以暂时不处理。目前没有什么药物能够直接溶解肝内胆管结石。严重的肝内胆管结石会令患者反复发炎,老是出现疼痛、发热等症状,排不出去只能做急诊手术切掉部分肝脏。
三、胆结石的预防饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,使胆汁淤积,也应该少食。
富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石,应该多吃。
生活要有规律,注意劳逸结合,经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,可以使胆囊定时收缩,排空,减少胆汁在胆囊中的停留时间。
最近的研究还发现,坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源,有大部分是来自于坚果类。
1.富含维生素A的食物有两类
第一种维生素A只存在于动物性食品如动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油中;
第二种是维生素A原(原来没有维生素活性,在体内能转变为维生素的物质称为维生素原),即各种胡萝卜素,存在于植物性食物中。胡萝卜素进入人体,可在肝中转变为维生素A(1毫克胡萝卜素=0。毫克维生素A)。
2.维生素C的好处
新研究发现,维生素C不仅能抗坏血酸,还能消除疲劳,增强抵抗力,预防感冒,对防癌治癌也有好处。因此,在国外曾掀起过“维生素C热”。
提到维生素C,许多女性就不由自主地想到水果,甚至有人认为只要经常吃水果,就不会缺乏维生素C,其实这种看法是片面的。据有关资料表明,猕猴桃、鲜枣、草莓、枇杷、橙、橘、柿子等含有丰富的维生素C。
以克水果的维生素C的含量来计算,猕猴桃含毫克,鲜枣含毫克,草莓含80毫克,橙含49毫克,枇杷含36毫克,橘含30毫克,柿子含30毫克。但葡萄、无花果、苹果各有5毫克,香蕉、桃子各含10毫克,梨子仅含4毫克。
据测定,成人一天需要60毫克维生素C,假如要从维生素C含量很少的水果中摄取,则无花果需要25个,梨子需要14个,葡萄需要1.5公斤左右。因此,只吃一两个维生素C含量少的水果,实际上并没有什么帮助。可是,如果是含维生素C较高的猕猴桃、柑橘或柿子,一天一两个就够了。如果是鲜枣或草莓,只要五六粒,即可摄取到一天所需的维生素C。所以,要想补充足够的维生素C,吃水果时应有所选择。
另外,还有一些因素影响着水果中维生素C的含量。比如,一些水果为了预防虫害及日晒,在生长过程中,常用纸袋包裹起来,结果造成维生素C含量减少;此外,水果存放的时间越长,维生素C的损失就越多。
值得一提的是,尽管一些人吃了许多富含维生素C的水果,但是有嗜烟的恶习,由于吸烟可阻碍人体对维生素C的吸收,烟草中的尼古丁对维生素C还有破坏作用。因此,也容易缺乏维生素C。
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