结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 14:34:00
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医院迎来胆结石

诊疗小高峰

春节假期转瞬即逝,“逛吃”模式却仍在持续。在暴饮暴食和彻夜狂欢的双重攻击下,许多人不堪重负落下了“春节病”。

来自网络

在春节前后期间,医院急诊室多出很多因胡吃海喝导致急性胆囊炎、急性胰腺炎的患者来,节后更是涌现出了一阵扎堆取石小高峰。作为湖医院,我院在节日期间,急诊接收的胆结石患者量剧增,其中不乏80多岁的老年人,以及20岁左右的年轻人,甚至是十来岁的儿童。

我院院长、肝胆结石主任沈章义指出,这些胆结石患者不同程度地出现了恶心呕吐、胆绞痛等症状,而因胆结石久拖不治导致出现急性胰腺炎、梗阻性*疸的患者,每天也有一两例。

沈章义给患者检查身体

经详细分析发现,这些患者多数有胆囊炎、胆结石病史,而在这种情况下,春节期间的暴饮暴食、熬夜、酗酒等,就很容易导致结石急性发作,甚至诱发急性胰腺炎。

暴饮暴食

为啥会加剧胆结石发作

沈章义院长介绍,春节期间的饮食不节制,会使人过量摄入高胆固醇、高脂肪类食物。

对本来就有胆囊结石的患者,可因大量进食油腻食物,刺激肝脏分泌更多胆汁参与消化,引起胆囊过度收缩,将胆囊内已有的结石挤入胆囊管,引起嵌顿,从而使胆绞痛急性发作。

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除了高胆固醇饮食的人群外,不爱吃早饭、不喜欢运动的人也是胆结石的高发人群,这些患者因为假期期间生活不规律,也会出现胆结石急性发作的症状。

荆州小*20岁

小*是一名大学生,平时就爱吃油腻食品的他,过年期间更是放开肚皮来吃,晚上还经常打游戏到凌晨一两点。大年初一,才吃完饭的他就感觉一阵恶心呕吐,到医院一查,确诊为胆囊结石伴急性胰腺炎。

武昌王阿姨63岁

王阿姨两年前就查出了胆结石,因为不疼就一直没管。今年过年时她几乎每天都在走亲戚,大鱼大肉顿顿吃到撑,谁知正月初三的时候,她感到心口处一阵剧烈的疼痛,医院才发现是胆囊结石引起的急性胆囊炎。

年轻人+老年人

都应警惕胆囊结石的来袭!

有人疑惑,胆结石不是号称“老年病”吗?为啥现在年轻人也开始中招啦?

沈章义院长指出,近年来胆囊结石、胆囊炎等疾病的发病人群越来越年轻化,这是因为现在年轻人偏爱油腻食物,以及不良好的生活习惯导致的。

尤其是春节期间,进食大量油腻食物,喝酒,熬夜、不爱运动等等,都是胆囊结石的重要诱因。

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沈章义院长提醒:胆囊结石可不分年龄大小,年轻人如果仗着自己身体好,放开肚子大吃大喝,也容易得病。

常见误区

得了胆囊结石,到底应该怎么办?

为啥有人说不痛的胆结石可以不用管,还有人说得了胆结石就切胆,真的是这样吗?关于胆结石的这些误区,一定要弄清楚了,否则容易耽误病情…

01

误区:小的结石不用治

当发现体积较小的胆囊结石时,患者往往因结石体积较小、无症状而忽视治疗。

我院保胆取出的结石

这种决定十分危险,在胆囊收缩时,相较无法通过胆囊管的大结石,小结石更易落入胆总管。

从而并发胆囊炎,还可能继发胆总管结石,甚至诱发致命的胰腺炎。

因此,较小的胆囊结石可能更为危险!

02

误区:不痛的结石不用管

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早期无症状的胆囊结石,并非永远无症状。

这种结石如同一颗定时炸弹,随时可能通过不当饮食而诱发腹痛,也可因结石位移导致梗阻并发炎症。

胆囊结石长期刺激胆囊壁,不仅会影响胆囊功能,还可诱发胆囊癌。

03

误区:药物排石能保胆

很多不愿手术的患者,都会选择保守治疗,想通过服药来排出胆囊结石。

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实际效果往往有限,一般是起到利胆消炎作用。而且长期使用会加重肝脏负担,对肝脏有一定负面影响。

此外,由于胆囊的特殊结构,如果使用药物排石,容易堵塞狭窄的胆囊管或胆总管引起梗阻,严重者甚至诱发急性胰腺炎,得不偿失。

04

误区:切胆“永绝后患”

很多人认为,胆结石只长在“胆囊”,所以只要把胆囊切掉,以后就不会再有结石困扰了。就可以一劳永逸!

然而,事实并非如此!

胆囊切除后,肝脏并未停止分泌成石性胆汁,依然有可能在胆道其他部位形成结石。

此外,胆囊切除后胆总管代偿性扩张,改变了胆总管内胆汁原来的流动特性,形成涡流,还有可能促成胆管结石、胆总管结石等形成。

沈章义院长提醒:市民在生活中应尽量养成良好的生活及饮食习惯,定期体检,正确预防胆结石的形成。一旦发现结石应及早治疗,其保胆取石的成功几率才越高。

精彩分享

无症状的胆结石好比「定时炸弹」,不痛比痛更危险切除胆囊究竟会对身体产生什么影响?为什么大家都不愿切胆?小结石不用管?医生提醒,当心它让你的胆囊彻底失去功能

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 14:35:00

胆结石和高血压、糖尿病并称为人类社会的三大“文明病”,发病率非常之高,成年人发病率为10%,其中女性发病率为15%。胆结石往往起病很急,对人们身体健康的风险很高,常常需要外科治疗。同时,胆结石还有可能诱发胆囊癌、胆管癌、肝癌等风险。

1、什么是胆结石?

胆结石也被称作胆石症,指人体胆道系统(胆囊或是胆管内)产生的结石。胆结石按照发病部位进行区分,可以分为胆囊炎以及胆管结石。结石在患者的胆囊内形成后,对胆囊黏膜造成一定的刺激作用,可能引发胆囊慢性炎症。当结石嵌顿在患者的胆囊颈部或是胆囊管后,部分患者可能会产生继发感染,造成胆囊的急性炎症。

胆结石是一种常见的混合物,其包括黏液物质、胆固醇、胆色素等,这三种物质会在一定条件下相互作用,进而凝结成结石晶体。

2、哪些因素会导致胆结石?

胆结石的形成机制目前尚未完全阐明,一般认为胆汁中的胆固醇、胆红素过多或胆囊无法正常排空,便可能形成胆结石。

一些因素会增加胆结石的患病风险,包括年龄超过40岁、女性、胆结石家族史、超重和试图快速减肥、不吃早餐、肝脏疾病患者等因素,都容易导致胆结石的发生。

3、如何治疗胆结石?

如果胆结石没有症状,一般情况下可以不进行治疗。

如果患者首次发作时有轻微疼痛,医生可能建议服止痛药并观察疼痛是否消失。患者可能不会再有另一次发作。观察等待是安全的,通常不会造成什么问题。

如果有严重发作,或者出现二次发作,可能需要切除胆囊。因为二次发作意味着未来再次发作的可能性更大。

许多患者会选择将胆囊切除,针对胆结石患者的手术治疗,通常分为一般手术以及微创手术。

一般手术

一般手术治疗。手术治疗胆结石患者,患者的基本特征是胆结石较大、药物无作用,手术可以将患者的胆囊切除,在短时间内根除病灶,可手术存在一定的适应情况。因此,医生在对患者的胆结石治疗之前,需了解患者本人疾病发展的情况。

微创手术

微创手术的优势是创伤小、手术简单,并且患者本人在术后恢复较快。微创手术进行时,医生只需在患者腹部切3个2~3厘米的小切口即可。可是微创手术对于胆结石的治疗,也存在局限,无法取出过小的结石,甚至可能导致部分患者引发结石。因此,医生在对患者的疾病进行诊断时,应更加慎重地选择治疗方式。

最后提醒大家,如果近期做过或者准备做胆囊切除术,要密切注意感染的迹象,如果切口周围发红、浮肿,或者有发热,要及时就诊,另外如果皮肤或巩膜*染、分辨颜色变浅、尿液颜色加深,也要及时就诊。

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