胆囊结石一直是我国常见病多发病，知道现在，其真正发病机理及原因仍不十分明确。随着人们生活水平的提高及饮食结构的调整，胆囊结石的发病率越来越高，且有越来越年轻化的趋势。传统的治疗方法胆囊结石如果出现症状就只有胆囊切除一条路，但是近几年，争议越来越多，医院张宝善教授提出完全可以在胆道镜下行保胆取石术并做了大量的工作；但是也有一部分老专家认为保留胆囊没有多大用处，而且结石还会复发，并且还会引起一些其他并发症，因此沸沸扬扬，争持不下。那么得了胆囊结石到底要保胆还是要切胆囊呢？我认为，随着医学的发展及医疗器械的日益更新，以往只要发现胆囊结石就要切胆囊的观点需要改变了。
胆道镜下胆囊内结石
以往为什么发现胆囊结石就要切胆囊呢，因为当时刚发现胆囊结石这个疾病时候，就是做保胆取石术，也就是胆囊切开取石术，但那时候没有胆道镜，看不见胆囊里面什么情况，不知道结石的大小，结石的多少，结石的位置，只能是盲取，到最后取不上来了，就默认为取干净了，因此造成结石的残留，也就造成了结石的高复发率。
而现在医疗器械胆道镜的出现很好的解决了这个问题，电子胆道镜，纤维胆道镜，硬镜，软镜，应有尽有，胆囊内部的结构也看的一清二楚，结石形态，大小，结构，位置就在眼前，即使很小的结石也无所遁形，甚至胆囊管都看的清清楚楚，因此一般不存在结石残留的问题。对一些胆囊功能好，胆囊壁薄，年龄轻的病人还是有保胆的价值。
胆道镜
当然，保胆取石术有自己的适应症，并不是所有胆囊都适合保留。那么什么样的胆囊适合保胆取石术呢？
2.胆囊壁要薄，不超过4mm，胆囊壁光滑。这说明胆囊没有炎症或者炎症不重，减少了以后发生胆囊炎的可能性
3，结石数量少，非泥沙样结石，直径不超过3cm。结石数量太多容易造成结石残留，泥沙样结石也容易结石残留，直径过大往往胆囊功能较差或者胆囊壁不光滑。
4、不合并其他疾病，如糖尿病、严重高血压、心脏病等，如果合并以上基础疾病还是建议行胆囊切除术
5、年龄尽量不超过55岁.随着年龄增长，身体并发各种疾病几率增高，老年人如果发生胆囊结石胆囊炎还是建议手术切除。当然在指南上并没有确切年龄限制，这是我根据自己的经验总结。
6、患者自己有保胆的意愿。
曾经有位胆道界大腕发