8月19日,78岁的张先生晚饭后突然发作上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐
医院给于输液抗炎等处理,5小时后出现寒颤高热、意识模糊,被救护车送到我院。
经过检查,我们考虑他为急性重症胆管炎、胆总管结石病情十分危重,需要急诊手术抢救!
考虑患者年龄较大,开腹手术风险较大,决定急诊行内镜ERCP取石,胆管引流。很庆幸,手术顺利,未出现任何并发症,术后第六天就出院回家了,出院后还特地为我们送上了感谢信。
那么有人会问,他为何会突然寒战高热呢?因为急性重症胆管炎!何为急性重症胆管炎?因为胆管结石造成胆道梗阻时,就容易合并细菌感染,当胆道梗阻持续存在、梗阻压力升高时,带有细菌的胆汁可直接反流进入血液循环,引起全身化脓性感染,大量的细菌*素引起全身炎症反应,血流动力学改变和多器官功能衰竭而危及生命。本病发病急骤,病情发展迅速,主要症状为腹痛、寒战高热、眼*尿*、休克、神经中枢系统受到抑制表现。神经系统主要表现为神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷,合并休克时可表现为烦躁不安、谵妄等。预防急性胆管炎:应重视胆结石因此专家建议,如果查出患有胆结石应根据医生的建议采取科学合理的治
疗措施。千万不能讳疾忌医,犯了“拖延病”不愿意去看医生,更不能盲目相信治疗偏方,胡乱服药。
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