“大方无隅，大器晚成，大音希声，大象无形。--老子”
今天，又完成一例胆总管取石头的手术，患者术后恢复良好，但是，其实患者是可以避免胆道探查的，有点遗憾，如果他能够早点下决心行胆囊切除术。患者中年，已经有胆囊结石2年多，最大的石头有鸽子蛋那么大，还有一些小结石，7天前突然腹痛，到了外院治疗，因为吃油腻食物时候，胆囊收缩过度，胆囊结石部分掉落到胆总管了，还有就是胆囊管也堵死，急性胆囊颈部结石嵌顿，经过消炎后，该医院外科（看得居然是胃肠外科??）建议患者行ERCP手术，然后再行胆囊切除手术，但是，我们门诊看后，觉得完全可以一次手术解决，因为患者胆囊管内有结石，胆囊切除过程中，我们离断胆囊管后，趁着胆汁流出来，顺便把胆囊管结石冲出来，这个比单纯LC要效果好，然后，打开胆总管取净结石，这样，一次手术解决两个问题，同时，保留了十二指肠乳头部功能，避免患者以后很多痛苦（返流性胆管炎）。
（??：乳头部结石qu干净，功能保留）
（肝内胆管干净??，放心??）
（上面：胆囊顺利切除，准备胆总管探查，暴露完美）
（??：电凝勾其实也挺好用的??）
（??：胆囊切除前，就像一个充气的气球，怪不得石头会掉落胆总管）