结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/5 22:37:00

我国的胆结石发病率大概是10%,且女性患者要多于男性患者。胆结石作为一种常见病,会引起人们发热、寒战以及腹痛,严重危害患者的身体健康。

那么当体检发现胆囊结石时应该怎么办呢?

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如下图,胆结石一般都长在这几个位置。一般结石都是位于胆囊的底体部囊腔,较少临床症状,而少数结石可能嵌顿在胆囊颈部或胆囊管部位,此时容易诱发胆绞痛或胆囊炎。另有少部分患者的胆囊畸形,存在分隔,这种患者的结石一般都位于靠近底部的囊腔。

得胆结石的原因很多,随着年龄增长,胆囊排空功能减弱是最基本的原因,高胆固醇饮食、肥胖、不吃早饭,女性妊娠次数过多,都会引发胆结石。

而大多数的胆囊结石可以没有任何不适,当结石阻塞胆囊管时,可引发胆绞痛甚至胆囊炎。在进食油腻食物以后或者夜间出现剧烈的右上腹痛是胆囊结石最典型的临床表现,可以伴有恶心、呕吐,经改变体位或解痉止痛后可缓解,少数患者在胆绞痛的基础上可出现急性胆囊炎,患者除疼痛以外,还有高热,右上腹触碰时疼痛明显。还有一些患者的胆囊结石表现为非特异的消化道症状,比如右上腹隐痛、进食后饱胀不适等。

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平常胆结石不会让我们疼,也不用管它,但是,如果出现以下几种情况,建议手术切除胆囊:

1、胆囊壁明显增厚超过5mm;

2、结石充满胆囊;

3、合并胆囊息肉超过5mm;

4、合并胆总管结石;

5、合并胆囊腺肌症;

6、胆囊壁局部不规则增厚等。

药物溶石、排石治疗也是治疗胆囊结石的方法,但是,临床上药物治疗并不是一个首选方案,这是因为结石在排出来的时候,可能会卡在胆囊管和胆总管上,这就容易诱发急性胆囊炎、胆管炎甚至胰腺炎,非常危险,只有对于泥沙样结石,才可以使用药物治疗。其余的结石,如果需要治疗的话,都主张手术治疗。

现在比较流行保胆取石术,但是呢,胆囊功能不好或者胆汁内胆固醇过饱和是引起胆囊结石的最主要原因,保胆取石无法改善胆囊功能,也无法调整胆汁成分,所以不建议保胆取石。

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那如果查出胆结石,日常生活应该注意啥呢?

1、求求你按时吃饭。不吃早餐或者晚餐,医院见。

2、少吃高胆固醇和高脂饮食,但是不至于“—朝被蛇年怕井绳”。很多人说胆结石不能吃鸡蛋和肉,这是不对的,饮食绝对不是胆绞痛诱发的主要因素。

3、慎重选择手术。胆囊具有浓缩、储存胆汁以及进食后将胆汁排入胆管进而进入肠道的功能,有助于食物的消化吸收,在体检发现无症状的胆囊结石且胆囊有功能时,建议不要处理。

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