痔有何症状？
痔不一定会引起身体不适，近一半的痔患者没有任何不适，约一半的痔患者会有肛门局部的不适。这些不适具体包括：
?肛门周围皮肤瘙痒
?肛门出血
一般是无痛性的少量出血。大多在解大便时可看见鲜红色血液覆盖在大便表面，或大便后厕纸上沾有鲜血。?肛门周围疼痛痔一般不会引起疼痛，只有痔嵌顿或痔内形成血凝块，才可造成疼痛，此时大多可以摸到肿块。03痔分几类？
痔分为内痔、外痔、混合痔。人体的肛管和直肠之间有条分界线，这条分界线学名齿状线，距离肛门缘约3-5cm。位于齿状线以上的为内痔，位于齿状线以下的为外痔，横跨齿状线上下的为混合痔。04引起痔的原因有哪些？
症状性痔的发生与年龄增大、腹泻、妊娠、盆腔肿瘤、久坐、排便用力、慢性便秘以及接受抗凝治疗和抗血小板治疗有关，不过目前医学界尚不明确这种相关性是否为因果关系。
05痔的高发人群有哪些？
办公室白领、大腹便便的老板、出租车和长途客车司机、妊娠女性、长期便秘患者、老年人。这些人群均有一种或多种痔发病的高危因素。06我应该就诊吗？
如果您有任何一种以上描述的不适，建议您就诊。尤其肛门出血可由痔以外的许多原因引起，及早查明原因以免漏诊其他疾病。07我能做些什么
来预防出现更多的痔呢？
痔的发病有许多高危因素，其中长期便秘、久坐久站是痔发病的两大可控高危因素。您应该每天排便至少1次，并且排便时也不应该太用力。在工作生活中尽量避免久坐久站。08我能做些什么来减轻症状？
部分患者用温水浸泡其臀部时会感到有所缓解。您每日可这样浸泡多达2-3次，每次10-15分钟。不要在水中加入肥皂、泡沫型沐浴液或其他任何东西。还有一些非处方药物，它们通常是乳膏或软膏，您可将其涂抹在您的肛门上以减轻疼痛、发痒和肿胀。尝试这些药物都是可以的，但不要使用含有氢化可的松(一种激素)的药物持续1周以上。09我能做些什么来减轻症状？
痔一般仅引起肛门周围局部的不适，这些不适多数较轻微，不会对工作和生活造成大的影响。痔极少数情况下会引起严重危害，如手术治疗导致术后大便失禁。10痔会发展成癌症吗？
不会，痔是一种良性病变，没有癌变的可能。不过，直肠癌的早期症状往往与痔相似，有时会导致直肠癌被误诊为痔，从而延误治疗时机。建议您在肛门局部不适时早期就诊排除直肠癌的可能。11痔会传染吗？
不会。痔的发生是因肛垫的病理性移位所致，并非由具有传染性的细菌或病*等感染而引起。12如何诊断是否是有“痔”之士？
痔的诊断主要靠肛门直肠检查，包括肛门视诊、直肠指检及肛门镜检查。多数痔看得见、但摸不着，故肛门视诊对痔的诊断非常重要；直肠指检主要用于排除直肠内其它病变，如直肠癌、直肠息肉等。若诊断有困难，可借助于肛门镜检查。13痔能彻底根治、再不复发吗？
痔是人类特有的一种疾病，是人类在进化过程中选择直立体位所付出的代价之一。当人行走、站立或蹲坐的时候，肛门周围的静脉回流受到影响，久而久之，就会诱发痔的形成。年龄增大、慢性便秘、辛辣饮食、久蹲、久坐、久立等都会影响肛门周围的静脉回流，都可诱发痔的发生。所以，就算痔被完全切除了，只要这些诱发因素仍然存在，就有复发或新发的可能。14痔的治疗方法有哪些？
药物治疗
治疗疼痛的口服或局部镇痛药，减轻局部肿胀或治疗接触性皮炎的局部用药物，减轻括约肌痉挛的药物，以及增加痔组织静脉张力的静脉活性药物(静脉张力调节药物)；
硬化剂注射治疗
向痔块内注射硬化剂，硬化剂引起强烈的炎症反应，破坏与痔脱垂相关的多余黏膜下组织，使痔块萎缩；
红外线凝固治疗
红外线光波会转换为热能，从而导致痔内的蛋白质坏死。1-2周内该区域起皱或剥脱，引起多余的痔黏膜回缩，使痔块萎缩；
胶圈套扎疗法
用胶圈环扎痔，阻断其血运，使痔缺血、坏死、脱落而愈合；
多普勒超声引导下痔动脉结扎术
多普勒超声引导下痔动脉结扎术：使用一种带有多普勒超声探头的特制直肠镜来确定痔的每条供血动脉，随后结扎这些动脉。引起痔缺血、坏死、脱落而愈
合；
手术疗法
通过手术将痔剥离、切除。
15如何选择合适的痔治疗方法？
主要遵循以下原则：
无症状的痔无需特殊治疗，去除诱发痔的高危因素即可。
大多数新发症状性痔患者的初始治疗方法为保守治疗，包括膳食/生活方式改变和局部用或口服药物以缓解症状。
保守治疗效果不明显的患者可采用多种门诊操作，如硬化剂注射疗法、胶圈套扎疗法、红外线凝固治疗等。
手术治疗仅适用于不到10%的患者。
16哪些“痔”士需要接受手术治疗？
以下情况需要手术治疗：
a.保守治疗效果不佳的症状性痔(如，疼痛、血栓形成)
b.门诊操作治疗效果不佳或因疼痛而不能耐受门诊操作的症状性痔(如，疼痛、血栓形成)
c.巨大或症状严重的外痔(如，剧痛、影响肛门/肛周卫生、严重皮肤刺激和瘙痒)
d.混合痔
e.血栓性痔，痔体较大、疼痛剧烈的患者
f.脱出肛门外并嵌顿的痔
g.症状性痔合并需手术治疗的肛门直肠疾病
17痔的手术治疗方法有哪些？
常规痔切除术—多种器械可用于切开和切除痔组织，包括手术刀、手术剪或电外科器械[如，单极电凝器、高级双极闭合器(Ligasure)、超声刀(Harmonic)、激光。适合于内痔、外痔、混合痔。
吻合器痔固定术—吻合器痔固定术是常规内痔切除术的替代方法。它对大多数外痔无效。需要使用专业器械，费用更高。
痔动脉结扎术—使用一种带有多普勒超声探头的特制直肠镜来确定痔的每条供血动脉，随后结扎这些动脉。是常规痔切除术或吻合器痔固定术的一种替代方法，也称经肛门痔动脉阻断术。仅适用于内痔。
18孕期得了痔怎么办？
症状性痔在妊娠期的患病率为25%-35%，其在晚期妊娠及产后不久尤其常见。症状可轻(如瘙痒、不适)可重(如顽固性出血)。由于分娩后症状通常会改善，妊娠期间的治疗主要是保守治疗，侧重于膳食和生活方式的改变、凯格尔运动、左侧卧以及使用温和的轻泻药和大便软化剂以避免便秘。由于缺乏长期有效性和安全性的数据，妊娠患者应谨慎使用局部用药物和口服静脉张力调节药物。很少需要手术治疗(如痔切除术)，手术仅用于嵌顿性或广泛血栓性痔或者顽固性出血。
11月15日-12月15医院外科手术诊疗服务优惠中点击下方小程序，即可了解详情特别致谢UpToDate，本文的写作主要参考了UpToDate中文版
医院外科医生袁小伟医生于年从西安交通大学医学院临床医学七年制毕业。其医院、医院、医院肝胆胰外科、普通外科工作。袁医生持有肿瘤学硕士学位，毕业后一直从事普通外科临床工作，于年取得主治医师资格。袁医生长期在肝胆胰外科、普通外科工作，掌握常见普通外科疾病的临床特点及诊断与治疗，掌握外科手术的各项基本和常规操作技能，掌握胃镜、肠镜、十二指肠镜操作技术。每年参与普通外科手术超台，可以术者身份独立完成腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、开腹脾切除术、开腹肝破裂修补术、开腹胆囊切除术、开腹胆肠吻合术、开腹胆总管切开取石+T管引流术等手术。可独立开展胃镜、肠镜及十二指肠镜下的各项诊疗操作，如胃镜、肠镜下息肉切除术、胃镜、肠镜下黏膜切除术、ERCP、乳头括约肌切开、乳头球囊扩张、鼻胆管引流、胆道支架置入、胆管结石取石等。袁医生在普通外科的工作涵盖了以下领域：胃肠道，肝胆胰脾，肿瘤学，内镜学。尤其擅长：肝胆胰系统疾病的诊治（腹腔镜、开腹外科手术及内镜下的治疗）。袁小伟医生以第一作者身份在中华普通外科杂志和腹部外科杂志发表论文2篇。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇