TUhjnbcbe - 2021/4/7 18:09:00
主诉:右上腹部胀痛2月,加重1周。现病史:患者诉2月前无明显诱因出现右上腹部疼痛不适，呈持续样胀痛，向背部放散，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无*疸、腹泻等不适，医院门诊就诊行B超提示：胆囊炎，胆囊结石；胆总管结石。对症治疗缓解。1周前，症状再发，入院。既往史:陈旧性肺结核及乳腺增生病史，剖宫产史。个人史、婚育史、过敏史、家族史:无特殊。体格检查:体温：36.6℃脉搏：69次/分呼吸：16次/分血压：97/60mmHg。全身皮肤黏膜颜色正常，无*染。巩膜无*染。左股部可见手术瘢痕。腹软，剑突下及右肋下压痛，有反跳痛。Murphy征阴性。CT未见胆总管结石：MR可见胆总管小结石：生化：血常规正常。肝功、淀粉酶：其它：ERCP诊治：乳头及插管造影：切开后取石：急于求成，网篮进了胰管。小石头易碎，造影下端总是有毛糙感，反复球囊、网篮清理干净，又不小心进了胰管：ERCP第二天早即行LC术：胆囊约10x5x4cm，充血水肿明显，与大网膜轻度粘连。切开胆囊，见囊内近百枚玉米大小结石。下午血常规及肝功淀粉酶回报：按胰腺炎治疗，复查CT：治疗1周后复查：各指标变化：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇