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TUhjnbcbe - 2021/4/10 14:13:00

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随着公众健康意识的提高,医学技术水平的飞速发展,甲状腺作为人体最大的内分泌腺逐渐被人们所熟知。但是,桥本氏甲状腺炎(桥本病),即慢性淋巴性甲状腺炎仍鲜为人知。“桥本到底是什么病?”“桥甲炎要不要吃消炎药?”“百度说容易转变成甲状腺癌??”

导言

广西医院(医院)核医学科是广西甲状腺肿瘤精准防治重点实验室的组成科室之一,近日开展甲状腺疾病义诊筛查,又发现了好几位彩超提示甲状腺回声减低、不均匀,甚至已经形成结节的患者。多数是中青年女性,她们往往会误以为自己是患了甲亢。

甲状腺彩超提示回声减低、增粗,不均匀,典型的呈网格状。

经过进一步验血检查她们的甲状腺功能(T3、T4等),有的正常,有的减低,但是甲状腺自身抗体都明显增高,这些抗体分别是甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。

桥本氏甲状腺炎的由来

许多人对“桥本”这个名称可能很陌生,?桥本病最早是一位名为桥本氏的日本医生发现并报道的,因此以他的名字来命名。

桥本氏甲状腺炎的病因

遗传基因、吸烟、感染、妊娠、生子、严重外伤、精神刺激、高碘饮食等多种因素都可以导致机体免疫系统紊乱,引起自身抗体异常增多,攻击自身甲状腺,使得甲状腺细胞逐渐被破坏、纤维化,最终可能发生功能减退。

桥本病早期可以没有任何不适,仅体检发现,少数肿大明显的患者甲状腺摸上去质地比较韧,无压痛。甲状腺功能早期一般正常,少数者有一过性甲亢,后期多数会发生甲减。

据统计,每年大约有5%的患者进入甲减期。桥本病的患者易合并甲状腺结节,结节的恶性比率较一般人群高,需密切随访。

桥本氏甲状腺炎的诊断

抽血+彩超就能基本确诊!

患者典型的临床表现为甲状腺肿大、质地韧,血中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb,更有价值)阳性就可以诊断桥本病。如果体征不典型,需要高滴度的TGAb、TPOAb才能诊断,必要时行细针穿刺细胞学检查有确诊价值。

关于桥本病的其他问题

1.桥本病有什么危害?有没有特效药?

桥本病是一种自身免疫性疾病,治疗上没有特效药,只要甲状腺功能正常,一般不会影响身体健康。大多桥本病的最终结局是甲减,只需定期观察,如果出现了甲减,就补充甲状腺素;如果形成结节就密切监测有无恶性变,如果有癌变才需要手术切除。

2.桥本病补硒有没有用?

硒,是一种重要的微量元素,有多项临床报道,部分桥本病患者接受补硒治疗后,体内甲状腺抗体明显降低。但是,由于目前这些研究还依据不足,所以国际上并没有列为强烈推荐的治疗方法。

3.患了桥本病,有什么忌口?

忌碘:大量研究表明,高碘可诱发潜在的桥本氏甲状腺炎,或加重病情。因此建议桥本病患者低碘饮食,忌食海带、紫菜、贝类等海产品,以及腌制品,含碘喉片等。

4.患桥本病可以怀孕吗?可以。但是在备孕前要做相关检查,由于甲减会影响到胎儿的神经系统发育,所以甲减患者需等甲功正常之后怀孕,且怀孕期间需要定期复查甲状腺功能。

您的康复是我们的期盼!

科室简介:广西医院(医院)核医学科建于年,现有医生6名,护理11名,技师2名,其中高级职称6人,医疗装备先进,拥有美国GE公司SPECT/CT、核素自动化分装仪等,并具备规范的核素治疗隔离病房,环境温馨、舒适。碘治疗甲亢及医院特色诊疗项目,达广西区内先进水平。

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