专家简介：张明武，毕业于浙江医科大学临床医学系，医院普外科主任医师，西安市医疗事故鉴定专家库成员、西安医学会外科分会委员。从事普外科临床工作二十多年。现专业方向主要为普外科疾病诊治，及普外科腹腔镜微创手术的应用及研究。擅长腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查、阑尾切除、胃十二指肠溃疡穿孔修补术及复杂肝内外胆管结石、胆管囊肿手术治疗等,完成多例肝右叶原发性大肝癌的根治切除手术。对普外科重症外伤病人的抢救手术方面，具有丰富的临床经验。多次受邀参加中华医学会组织的学术会议。在国内核心期刊发表专业论文多篇。主持西安市卫生局科研课题1项。承担西安医学院临床教学和实习医生的带教工作。
问：胆石症吃药会好吗？
原则上，有症状的胆囊结石都需要手术，而胆管结石由于其容易引起胆道的阻塞而影响肝脏功能，往往都需要手术治疗。典型的结石性胆囊炎症状为餐后的中上腹或右上腹不适伴疼痛，很容易与“胃病”混淆。
⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊已经没有存储和释放胆汁的功能）;
⑥儿童胆襄结石；
⑦合并糖尿病（一旦出现并发症处理起来比较棘手）；??⑧有心肺功能障碍（一旦出现并发症处理起来比较棘手，建议病情稳定时处理）；⑨边远或交通不发达地区、野外工作人员（预防胆绞痛症状发作）；准备生育的女性，即使无症状，也应该考虑手术治疗，因为如果孕期发生急性胆囊炎，由于要考虑胎儿的因素，临床治疗会受到很大的约束。⑩发现胆囊结石10年以上。
这是根据以往积累的经验，如果有这些情况不早期干预，一旦发病有症状后再处理就比较棘手，因此可以选个良辰吉日或者假期处理潜在的隐患，如果没有这些情况，不必过多担心，既然你的胆囊结石不引起症状，那么久定期复查看看这位“老朋友”即可，根据情况一般半年至一年复查一次。 问：传统开放手术还是微创呢？一个是在深邃的小切口里用手去掏，一个是高清放大多倍的视野下的精细操作，毋庸置疑，腹腔镜胆囊切除术已经是几十年的国际金标准手术。当然，在腹腔镜手术有困难的时候，开放的传统手术作为补充手段也是某些特殊情况下所需要的，就目前医疗水平下，腹腔镜中转开腹的几率在5％以下，所以，要相信专科医生的话，不要信隔壁老王的。
如果我们没有了胆囊，最明显的影响是进食后的脂肪泻，也就是容易出现排便次数增多的现象。要知道人体的适应性极强，通常在术后的半年，通过肝外胆管的扩张代偿起到部分的胆囊功能，上述情况会明显改善。要知道，这个世界上每天因为胆囊结石而切除胆囊的人远远多过你的想象，因此，不必杞人。
很多人非常迷茫。在微创外科时代的今天，我们的观点是，胆囊结石不仅需要治疗，而且要早期治疗，早期医学干预，不能消极等待，防止发展到症状期或并发症期。对于胆囊结石患者，如果胆囊有功能，结石单发或结石复发的可能性较小者，可选择保胆取石手术。如胆囊功能不好，炎症比较重，估计消除结石后临床症状改善不确切或结石大小多发，术后结石复发可能性较大者，则建议行腹腔镜胆囊切除手术。一旦进入并发症期，如急性胆囊炎（包括胆囊坏死），合并有胆总管继发性结石、胰腺炎者，腹腔镜胆囊切除更应当早期进行。众多的医学经验已经证实：“早发现、早诊断、早治疗”的原则同样适合胆囊结石患者。随着微创技术的成熟和公认的优势，创伤小，恢复快，痛苦少，性价比高的微创胆囊手术已经成为治疗胆囊结石的金标准。而合理应用微创腹腔镜技术进行保胆取石或胆囊切除，需要术者在手术前，对以上资料结合病人的实际情况进行综合评估做出决断。
医院是一医院，始建于年，其前身为西医院是一医院，始建于年，其医院，年更名为医院；年4月25日医院搬迁至新建的医疗综合大楼，开放床位张，具有高级职称专业技术人员60余人，博士、硕士研究生20余人。经过50余年的精心努力，医院已发展成为设备先进，学科齐全，技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的医院。
医院医院的公益性质，健全公益服务的各项机制，提高服务效率和水平。医院被西安市*府授予西安市“文明单位”称号；医院是省、市职工医保、居民医保、高新区医保、离休干部医保、西安市职工生育保险、未央区新农合、高陵区新农合、佳县新农合、莲湖区城市低保救助、多医院，是“西安医学院”“西安医学高等专科学校”、“西安外事学院医学院”等多家医医院，是陕西中医药大学常务理事单位、西安医院医联体单位、陕西省骨科医疗集团成员单位等。
医院以深厚的历史文化底蕴和“健康、专注、高效、合作”的医院院训造就了一批又一批的医疗专家，取得了一个又一个的辉煌成果。目前，医院凭借精湛的医术、温馨的服务、悠久的历史在陕西省乃至西北地区享有极高的盛誉，深受广大人民群众的信任和好评。
稿件来源：陕西省国际医学交流促进会
本期后台编辑：雍姣
百姓健康■