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一周资讯第期：老年糖尿病患者看牢血压血糖，否则肾脏不保！吃完二甲双胍，男性睾酮下降，是否需要监测？家里有人得了桥本氏甲状腺炎，一病病一家？本文提要血压血糖高的老年糖尿病患者，当心你的肾脏健康！二甲双胍让男性睾酮水平降低，未来是否需要监测？家里有人得了桥本氏甲状腺炎，全家都需要去筛查？1血压血糖高的老年糖尿病患者，当心你的肾脏健康！DOI:10./s---3.中国大约有11%的人群受到糖尿病的困扰，同时人口的老龄化也愈发严重，针对老年糖尿病患者的诊疗策略成为了糖尿病防治中重要问题。糖尿病肾病将会严重影响患者的生活和生存质量，最近发表于DiabetesTherapy的研究就分析了中国老年糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素，以期为老年糖尿病患者的诊疗提供依据。图1.1研究发表于DiabetesTherapy这项研究纳入了医院的名年龄在65岁以上的2型糖尿病老年患者，其中人无蛋白尿（ACR1）、82人有微量蛋白尿（ACR2）、44人有大量蛋白尿（ACR3）。患者的蛋白尿情况越严重，往往患糖尿病的时间也就越长。同时，微量蛋白尿以及大量蛋白尿的患者的收缩压均明显高于无蛋白尿的患者。图1.2糖尿病病程和收缩压似乎与蛋白尿有关结果发现，糖尿病病程和收缩压对于老年蛋白尿情况的确具有明显的影响。分析显示，糖尿病病程时间较久（OR1.，95％CI1.-1.）、收缩压高（OR1.，95％CI1.-1.）、HbA1c水平较高（OR1.，95％CI1.–2.）的患者蛋白尿风险较高，而空腹胰岛素水平低（OR0.，95％CI0.–0.）和C肽水平低（OR0.，95％CI0.–0.）的患者白蛋白尿风险较低。不过，研究并没有发现空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇对于老年糖尿病患者蛋白尿情况的明显影响。图1.3研究发现了5个与糖尿病肾病风险有关的因素研究指出，糖尿病及其并发症已经逐渐成为了中国主要的公共卫生问题，其中老年糖尿病患者的糖尿病相关肾病不可忽视。随着糖尿病肾病病程的进展，患者的肾功能会逐渐恶化。对于这些患者，有时即使是最有效的降糖措施都可能会失效。老年糖尿病患者更容易患糖尿病肾病，给患者带来严重的医疗负担。早期发现和早期诊断是避免患者预后不良的第一步，研究人员希望这项研究的结果将为随后的临床干预提供参考，在未来的临床工作中能给予有蛋白尿危险因素的老年糖尿病患者更多