5月31日
40岁的周某
因腹胀、皮肤巩膜*染入院
诊断为急性胆源性胰腺炎
梗阻性*疸
6月1日急诊行ERCP+ENBD手术
(逆行胰胆管造影+经鼻胆汁引流术)
术中见十二指肠乳头呈结石嵌顿表现
果断决定予以针刀开窗术
手术顺利
手术历时10分钟
术后周某胆红素进行性下降
腹痛迅速缓解
术后4天周某胰腺炎好转
恢复饮食
再次复查上腹部CT提示
胰腺炎改变，胆总管末端结石
6月7日再次行第二次ERCP
十二指肠乳头切开后顺利取出胆总管结石
手术历时15分钟
术后第二日周某恢复饮食
治愈出院
周某从入院到出院共住院8天
完成两次ERCP手术
创伤小
缩短了住院时间
节省了住院费用
ERCP介绍
ERCP（经内镜逆行胰胆管造影），是指将纤维十二指肠镜经口插至十二指肠降部，经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内，在X线透视下注射造影剂造影，通过球囊取石、支架植入、脱落细胞/组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上实施相应介入治疗技术的总称。
ERCP优点
不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动。手术残留的结石也可用ERCP取出，创伤小、风险小、操作方便、安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前90%以上的胆胰管疾病都可应用ERCP治愈。与传统的胆总管结石开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石术相比，具有创伤小、痛苦小、费用低、恢复快及可重复操作等优势，目前已成为胆胰疾病的首选诊疗方法。
主要适应症：
1.胆总管结石；
2.急性胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻；
3.胆道蛔虫；
4.不能手术治疗的胆管癌或十二指肠乳头癌伴胆道梗阻；
5.不能手术治疗的胰腺癌伴有胆道梗阻；
6.各种外科术后或肝移植术后的胆道良性狭窄；
7.慢性胰腺炎胰管狭窄伴扩张、胰管结石、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰漏。
胆道系统结石及胆道感染是急性胰腺炎最常见的诱因，ERCP是治疗伴有胆道梗阻的胆源性胰腺炎最有效方法，可以明显降低重型胰腺炎的发生率，缓解症状快，明显缩短住院时间、节省住院费用、疗效肯定、创伤小。目前，我院消化中心已常规开展ERCP诊治技术，已完成余例，技术成熟。
健康路上，医院始终与您相伴，为了千千万万家庭的幸福安康我们携爱同行！
图文：消化中心
编辑：李华弟
服务号：医院
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