结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 1:06:00

絮絮叨叨从胆囊结石的原因、胆囊胆管解剖、胆囊的功能、胆囊结石的诊断方法和预防等等谈了许多,准备来重点了,胆囊结石,除了无症状临床观察,有症状的患者,有哪些可以采取的治疗的手段有哪些呢?

(一)中医中药:对于症状没那么严重的胆结石胆囊炎患者,或者在使用现代医药治疗的同时辅助应用,传统医药控制患者症状具有一定的治疗价值。代表性药物是消炎利胆片,其功效有清热、祛湿、利胆,用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛;急性胆囊炎、胆管炎。消炎利胆片的主要成份有穿心莲、溪*草、苦木。但对于消除结石或者根治疾病方面,目前没有发现能够有良好的效果。(下图为重要成分:穿心莲)

(二)现代药物:现代医学研究结石的成因和发生发展,就是为了找到如何预防和溶解结石的有效药物,可惜的是暂时研发出来的药物中,并没有一个特效药物。熊去氧胆酸是其中的一个代表性药物,它是一种亲水、非细胞*性的胆汁酸,参与调解体内胆固醇稳态.抑制胆固醇在肠内吸收及肝脏排泄,并能诱导调节肝细胞分泌胆汁酸,这两种方式改善胆固醇/胆盐成分比例降低胆固醇饱和指数(cholesterolsaturationindex,CSI),促使胆囊结石溶解.此外亦可改善胆囊功能,促进胆汁排出。理论上对胆囊结石具有极佳的作用,但实际在临床上观察到的数据,溶石率大概在1/3作用,长期服用也可能具有一定副作用,因此也限制了它的广泛使用。

(三)体外冲击波碎石:是一种相对无创、快速碎石的治疗方法,目前主要用于泌尿系结石的治疗.但由于胆道解剖的特殊性,胆囊结石被击碎后进入胆总管,引起胆管炎甚至胰腺炎的后果比胆囊炎更严重,大大限制了它的临床使用。

(四)胆囊切除手术和腹腔镜胆囊切除术:顾名思义,这种治疗就是开刀或者使用微创腹腔镜技术,将胆囊切除的治疗手段。开刀是传统的治疗方式,腹腔镜是近些年的主流治疗手段,也是外科教科书对治疗本病的金标准术式。切除胆囊,自然也就将结石和结石的发源地,病变的胆囊一并摘除,达到了标本兼治的效果。(左,腹腔镜胆囊切除,??,开刀胆囊切除术)

(五)保胆取石术:这种手术其实出现的比胆囊切除手术更早,但因为当时技术限制,术后残留结石率和复发率都极高,因此很快被胆囊切除手术取代而被外科医生摒弃。随着微创技术的进步,手术对人体的创伤越来越少,以及对器官和功能保护的重视,医院对严格掌控适应症的患者进行保胆取石手术。不过,术后复发的问题并不能完全避免,所以这种手术方式,依然存在极大的争议。(下图为胆道手术利器之纤维胆道镜)

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TUhjnbcbe - 2021/4/30 1:06:00

距离年春节还有

春节临近

饭局多起来,免不了喝上几杯

但过度饮酒

那就有点“杯具”了

……

//本月已有4人疑似酒精中*死亡//

小编从泸州市紧急救援指挥中心了解到,年11月至年1月27日,调度台共接到酒精中*报警起,其中疑似酒精中*死亡的有5人;仅今年1月至今,就接到酒精中*报警起,其中疑似酒精中*死亡的4人。

//

过度饮酒,上午10点就呼叫

//

据泸州市紧急救援指挥中心平台数据统计,近段时间,车祸和酒精中*就医人群明显增多。

指挥中心有关负责人介绍:

进入冬季后,酒精中*后拨打的市民明显增多,有的早上10点过就拨打呼救。年11月至年1月27日,调度台共接到酒精中*报警起,其中疑似酒精中*死亡的有5人。“而实际上,酒精中*的远不止这个数据,很大一部分市民喝醉后,医院或者回家”。

泸报君从西南医院、医院的急诊科了解到,有部分酒精中*者是接来的,医院的。据不完全统计,每年都有酒精中*死亡的病例。

很多人都说

咱泸州人喝酒就是图个喜庆乐呵

但你知道吗?

这样喝酒,可能伤得更凶↓

西南医院大内科副主任兼肝胆病科主任汪静教授:

饮酒应适可而止,千万别拼酒、别猛喝酒。有高血压、冠心病和脑血管疾病的患者,以及有反流性食管炎、消化性溃疡、慢性胃炎、消化不良的人群,肝病患者,胆囊炎、胆囊结石、慢性胰腺炎和糖尿病患者等,更不能豪饮。

01饮料+酒精伤害更大!

喝酒这些误区,市民有必要知道:

喝酒兑饮料,比如红酒加雪碧、可乐,威士忌加冰红茶……各种“混搭”组合千奇百怪。殊不知,兑酒的碳酸饮料,在胃里放出的二氧化碳气体会迫使酒精很快进入小肠,而小肠吸收酒精的速度比胃要快得多,从而加大伤害。

02这些“下酒菜”很伤身

聚餐时千万不要空腹喝酒,如果事先不能先吃点东西垫肚子,也应该边吃菜边喝酒。但注意不能用咸鱼、香肠或腊肉下酒,容易与酒精发生反应,不仅伤肝,还会损害口腔与食道黏膜,甚至诱发癌症。

喝酒时应多吃绿叶蔬菜和豆制品。绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素可以保护肝脏;豆制品中的卵磷脂也有保护肝脏的作用。

03催吐不当会危及生命

不少人喝多了习惯到卫生间“抠喉咙”催吐。汪静提醒,这样做其实是“危险动作”,因为醉酒者意识不清,很容易吸入呕吐物引起窒息,甚至危及生命。另外,剧烈呕吐会导致腹内压增高,除了容易引起消化道出血外,还可能引发急性胰腺炎等急症。

来源丨川江都市报记者周丽

编辑丨张静

审核丨胡容

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