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甲状腺结节是甲状腺疾病最常见的表现。往往都是在体检时超声检查中被发现的，大小不足1cm的结节，增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节。
引起甲状腺结节的常见疾病有：结节性甲状腺肿（增生性病变）、甲状腺腺瘤（良性肿瘤）、甲状腺癌(恶性肿瘤)、桥本氏甲状腺炎（自身免疫性炎症）、亚急性甲状腺炎（病*感染）。
由于甲状腺结节的性质多样，目前检查甲状腺常规选择B超检查。但是，B超只是从影像层面上根据结节的“样貌”对良恶性进行辨别，有时候单凭“样貌”不一定可靠。要想更准确的判断结节良恶，还要找到更加有力的证据，这时候就需要穿刺活检出马了。
甲状腺穿刺活检是一种侵入性的明确甲状腺组织良恶性的检查方式。通常是在B超引导下，通过细针穿刺到甲状腺结节内，抽取部分组织进行涂片，做病理细胞学的检查，以及进一步的基因检测，以明确结节良恶性。是一种安全高效的诊断方式，创伤小、精准，无须住院、当日即可完成操作，能减少不必要的手术，对于恶性肿瘤的复发及淋巴转移情况也可作出明确诊断。而且穿刺不会增加转移的风险，也不影响手术及后续疗效。
但不是每个患者都需要进行甲状腺穿刺活检，它有自己的适用范围，包括：
1、病因不明的甲亢、甲减、甲状腺炎；
2、甲状腺结节直径大于1CM，且甲状腺超声表现为实性低回声；
3、甲状腺结节直径虽小于1CM，但甲状腺超声提示有恶性征象，如低回声、边界不规则、4、微小钙化、结节内有血流；
5、甲状腺结节直径大于0.5CM，且伴有高风险临床病史，比如头颈部放射治疗史、甲状腺癌家族史、甲状腺癌手术切除史等；
6、任何大小的甲状腺结节，但超声显示颈部淋巴结有肿瘤转移征象，淋巴结肿大、正常形态消失、内部伴微小钙化或液化等；
此外，对于首次穿刺结果为良性的甲状腺结节，医生会建议随访，如发现结节直径增加超过20%或者超过2MM，也需再次穿刺活检。
如果穿刺检查后，结节的性质仍无法确定或有疑问，需间隔至少3个月后再次穿刺，有条件的话，还可将活检组织进行基因突变检测帮助确诊方法。
甲状腺结节穿刺活检后要注意什么？
在甲状腺结节穿刺结束之后，医生会进行消*包扎，患者需要在穿刺部位指压半个小时，之后医生检查没有出血等异常情况的时候，就可以回家了；回家之后应该注意穿刺孔，要保证周围皮肤的清洁卫生，也应该要注意经常换药，以免出现了感染的情况，穿刺孔如果一旦出现了感染是非常麻烦的；及时的去取穿刺报告，这样才能够尽快的确定甲状腺结节是良性还是恶性，并且做好针对性的治疗。