在网上经常会遇到不少患者发过来的甲状腺彩超检查报告单图片，前来咨询甲状腺结节的问题。一些患者由于缺乏相关知识，不了解结节是怎么回事，拿到体检报告后一看有“甲状腺结节”的字眼总是很恐慌，往往误把“结节”等同于“癌”。对于“结节”到底该怎样处理、是否需要做手术等问题也是十分纠结。对此本文整理了7个患者最常见的问题并一一解答，以飨读者。
1、什么是甲状腺结节？甲状腺是长在人体颈部中间，气管两旁，像蝴蝶一样的器官。甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成甲状腺素，调节机体代谢。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后形成的团块，“结节”是一种形态上的描述，甲状腺结节是临床常见的病症，可由多种病因引起。
甲状腺结节可以单发，也可以多发，良性结节有结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、甲状腺腺瘤等，恶性结节则以甲状腺癌为主。
2、为什么长甲状腺结节？甲状腺结节的病因尚不明确，可能与以下几种因素有关：儿童期头颈部接受过辐射；自身免疫功能发生紊乱；遗传因素；摄碘不当；精神压力；饮食习惯等。
3、甲状腺结节危害？甲状腺结节的危害与结节的性质、大小、功能有关。
良性结节危害小，恶性结节即甲状腺癌，需要及时治疗，早期、合理治疗可以实现临床“治愈”，否则有生命危险。
如果结节体积过大，可能会产生压迫症状，例如，压迫气管引起呼吸困难，压迫喉返神经可引起声音嘶哑，压迫食管可引起吞咽困难等。
有些结节分泌甲状腺激素，就会导致甲亢，表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠等。有些结节可能伴有甲减，表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡等。
4、恶性结节有哪些特点？具有以下情况的患者，需要警惕恶性结节：结节增长迅速，且直径超过2cm；
结节质地硬、形状不规则、固定；
有甲状腺癌家族史；
年龄小于20或大于70岁；
颈部接受大剂量放射线辐射或射线治疗史；
伴颈部淋巴结肿大；
伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；
此外影像学检查、促甲状腺素（TSH）检测等有助于判断结节性质，细针穿刺活检病理检查是诊断甲状腺癌的金标准。
5、有甲状腺结节应该吃无碘盐吗？
(1)甲状腺结节合并甲亢，或是甲状腺癌术后做I治疗，就需要吃无碘盐，而且不能吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。
(2)甲状腺结节合并桥本甲状腺炎建议低碘饮食，甲状腺功能正常的甲状腺结节不需要吃无碘盐。
6、甲状腺结节如何治疗？甲状腺结节治疗方法有手术治疗、消融治疗、I治疗和药物治疗等，一般来说：
(1)甲状腺恶性肿瘤需要手术治疗，术后复发或晚期肿瘤患者可以考虑I治疗或消融治疗。
(2)甲状腺良性结节多数可以随访观察，如果进行性生长或合并压迫等症状的可以选择手术治疗或消融治疗。
(3)有甲状腺功能异常，如亢进或低下，则需要相应的药物治疗。
7、甲状腺微创手术有哪些优势？手术是恶性结节和部分良性结节主要治疗手段，疗效确切。但传统开放手术切口大，颈部遗留明显的手术疤痕，不宜被年轻患者接受。
甲状腺微创手术可以通过胸部或自然腔道进行，颈部完全看不到疤痕，在严格控制适应症的情况下，不影响治疗效果并达到微创美容效果。
本期节目嘉宾：蔡晓燕医院普外科主任医师，行*副主任，博士，硕士生导师。交通大学甲状腺疾病诊治中心医院分中心主任；上海市中西医结合学会甲状腺疾病专业委员会副主任委员；中国研究型学会甲状腺分会委员；中国医促会甲状腺疾病甲状旁腺学组组员；上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员；上海市中医药学会第二届中医乳腺病分会委员；《中国普通外科杂志》青年编委；《实用医学杂志》编委等。年毕业于上海医科大学，医院获外科学硕士和博士学位。法国医院腔镜外科及内分泌外科进修甲状腺手术及腔镜治疗。从医20余年，临床经验丰富，主持市区级课题10项，第一或通讯作者发表论文20余篇，其中SCI文章10篇，在核心期刊发表论文多篇，擅长甲状腺乳腺外科疾病诊治。
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