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桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺炎。
桥本甲状腺炎患者常无明显临床症状,于无意识中或体检发现甲状腺肿大,还有相当一部分是以甲状腺功能减退就诊。
为什么会患桥本氏甲状腺炎呢?
桥本甲状腺炎(HT)的确切病因尚未阐明,通常认为由遗传、免疫及环境因素相互作用而发病。
机体产生干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-1β)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子参与诱导细胞凋亡,破坏甲状腺组织。
抗甲状腺过氧化物酶抗体可通过抗体依赖性细胞介导的细胞*作用(ADCC)和补体介导的细胞*作用破坏甲状腺组织,在本病的发生发展中起重要作用。
如果患类风湿关节炎、艾迪森病、1型糖尿病、系统性红斑狼疮等,其致病相关的自身免疫因素也可能对甲状腺组织产生免疫攻击。
碘过量摄入时,本病的发病率显著增加。这是导致本病发生发展的重要环境因素。
暴露于过量环境辐射的人更容易患此病。
硒缺乏。硒与甲状腺疾病关系密切,参与甲状腺激素的合成、活化和代谢过程,补充硒有助于降低机体血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。
桥本甲状腺炎患者甲状腺肿大可压迫邻近器官,如气管、食管、喉返神经等出现压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难。
桥本甲状腺炎还可以出现甲减,甲减后可出现全身表现,如畏寒、乏力、皮肤粗糙、注意力下降、心动过缓、食欲不振等,严重者可能出现黏液水肿、痴呆、甲减性心脏病、呼吸困难、贫血等。
本病还可能发生甲亢,甲亢时可有畏热、消瘦、心慌等表现,甲亢常为一过性。
桥本甲状腺炎的治疗指征根据甲状腺功能状态和甲状腺肿的程度进行。
桥本氏甲状腺炎这个疾病的出现会给患者带来非常大的影响,所以在治疗的同时还要做好护理,日常饮食也要很注意:
对于没有明显症状、血促甲状腺激素水平正常且甲状腺肿大不显著者,限制碘摄入量在尿碘~ug/L,可能有助于抑制疾病进展。
对于表现为甲亢的患者,因为机体为高代谢状态,饮食上除限制碘摄入外,需要进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
而对于表现为甲减的患者则需适当减少能量摄入,降低脂肪和胆固醇的摄入量。
因此,桥本甲状腺炎的患者根据病情不同,在医生指导下进行监测和治疗。
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