近年来，各种甲状腺疾病高发，我们熟知的有甲亢、甲减、甲状腺结节等，其实还有一种甲状腺疾病，患病率也很高，但却少有人知道它，它就是桥本氏甲状腺炎。数据显示，全世界有13.8%-38%的人都患有桥本氏甲状腺炎，和甲亢的患病率旗鼓相当，却有很多人患病而不自知……
特殊的桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。30~50岁为高发年龄段，又有“重女轻男”的特点，据统计男女发病率比例为1：8~9，也就是说几乎每10个桥本氏甲状腺炎或者隐性桥本氏病患者中，就有八九个女性。
无需抗菌消炎的炎症
桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病里最多见的一类慢性炎症，但不同于因细菌感染所致的急性甲状腺炎、病*感染所致的亚甲炎。
桥本氏甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。为临床中最常见的甲状腺炎症。由于人体自身免疫功能紊乱——体内产生了一些能破坏甲状腺组织的物质，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体等，使得自身的组织器官遭到破坏，甲状腺功能不稳定所致。
桥本氏甲状腺炎发展的四个阶段
桥本氏甲状腺炎起病隐匿，但发病率却越来越高，发病群体又有年轻化趋势，因此，了解其发病进程能有助于早发现、早干预：
01
甲状腺功能正常期
桥本氏甲状腺炎初期并无任何不适症状，甲状腺功能也正常。只有少部分人会有甲状腺弥漫性肿大、轻微的咽部或颈部不适感。
但做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变；查血时甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）显示升高。
02
一过性甲亢
一般历程为几个月，很大部分患者也没有临床症状，而有些症状较轻的可能出现食欲变好、容易疲劳、轻度失眠、易烦躁等；症状较重的会有体重减少、突眼、视力减退、水肿等现象。
03
甲亢甲减并存期
桥本病情进当一步发展恶化时，甲状腺组织多次、反复遭受破坏，使正常组织功能的细胞逐渐减少，可能会引起甲状腺功能减退，并且甲亢症状也伴随存在。
04
甲减期
随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，产生的甲状腺素越来越少，患者最终会进入甲减期。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、水肿、脱发、便秘等症状，甲状腺肿大也愈发明显。临床数据显示，超过90%的甲减症状其实是“桥本氏甲状腺炎”。因此想要确诊桥本氏甲状腺炎，必须是抽血+彩超二者结合来看。
提示：目前没有针对桥本甲状腺炎的特效治疗方法，若体检查出有此病，经过进一步检查后，甲状腺功能正常，且人体没有不适症状，则只需定期复查（每半年到1年随访1次)即可；但若是出现不适症状，而且甲状腺功能障碍，则需听取医生的意见进行合适的治疗。
关于桥本氏甲状腺炎的那些事
1
桥本氏甲状腺炎一定要治疗吗？
桥本甲状腺炎病程缓慢，对于没有出现甲状腺功能损害的人而言，并不需要治疗；而若是甲状腺功能受损，则应该给予区别治疗，如甲亢期要针对甲亢的各种症状，甲减期则要按照甲减的治疗原则。
甲状腺问题因涉及到女性生育和遗传的问题，所以发现后还是要引起高度重视，能在早期调理治疗是最好的，避免发展成甲减累及终生。
2
会癌变吗？
大多数桥本氏甲状腺炎不会发生癌变，但是如果患者有甲状腺结节且合并有桥本氏甲状腺炎，癌变的风险会相对较大。因此定期的检查很重要。
3
桥本氏甲状腺炎应该补碘还是少碘？
桥本甲状腺炎在不同的病程阶段对碘的摄入要求是不同的——甲状腺功能正常期只需稍微控制，不是天天吃就可以；而甲亢期要吃无碘盐，并且不吃含碘量高的海带、海蜇皮、紫菜、虾皮等；甲减期，日常食用碘盐，海鲜也可以少量吃。
提示：如果不知道该补碘还是少碘，可以化验一下尿碘水平以便指导含碘饮食摄入。
4
得了桥本氏甲状腺炎能怀孕吗？
桥本氏甲状腺炎本身对怀孕没有影响，但是若其引起了甲减，会影响胎儿的生长、神经系统发育，增加流产率。因此建议怀孕前先做个甲状腺功能检查和彩超，明确自身情况再备孕，并且孕期也需复查。
得了桥本甲状腺炎治疗是关键!调养是辅助。
延伸：
·哪些人容易患甲状腺疾病？
1.长期接触辐射的人
2.家族遗传的人
3.过于肥胖的人
4.长期熬夜的人
相较于男性，女性则更容易“中招”，甲状腺异常检出率是男性的1.8倍；60岁以上的女性中，有近半数被检出异常。
·甲状腺疾病筛查需要做哪些检查？
甲状腺功能检查：简单易行，通过FT3、FT4、TSH这三个指标就可以发现并诊断大部分甲状腺功能异常性疾病。
B超是筛查甲状腺结节和甲状腺癌的首选方式指标。有甲状腺结节的人群，建议每半年进行一次甲状腺功能检查和超声检查。
·甲减的自测
如果回答5个“是”，即可能已患有甲减，应及时诊治。
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