胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁的作用。胆汁是一种消化液,对消化和吸收脂肪具有重要作用。在消化期间,胆汁经肝脏及胆囊排至十二指肠内。
胆结石是什么?胆结石是最常见的胆囊疾病,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成后,会刺激胆囊黏膜,引起慢性胆囊炎症。也可能引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。胆结石可大可小,发现结石及时干预很重要。
胆结石的分类(图左为胆固醇结石;图右为胆色素结石)
按照胆石的化学成分进行分类,主要分为胆固醇结石和胆色素结石两种类型。大多数患者所患类型为胆固醇结石,肝硬化患者和镰状细胞病患者更易患胆色素结石。胆色素结石由非结合胆红素和不同数量的有机物和少量钙盐组成。
胆囊炎是什么?进入胆管的结石无法排出,就会引起胆囊炎,胆囊炎会导致恶心、呕吐、腹痛等症状。胆囊炎的典型症状是右上腹疼痛,深呼吸时腹痛加剧,还可能导致背部和肩胛骨疼痛。
胆囊炎如何治疗?大多数胆结石患者没有症状,不需要治疗。如果结石阻塞胆管,且经常发作,可能需要手术切除胆囊。胆囊切除后,短时间内可能会引起不适应,但经过一段时间代偿即可如常人一样正常地工作和生活,对人体健康没有什么重大的影响。
胆结石如何诊断?医生会询问患者的身体情况、家族病史等,可能要求做X射线和超声波检测。为了进一步确诊和排除其它原因,还可能需要验血查看胆红素和*疸。
女性患胆结石的风险更高研究人员发现,胆结石多见于女性,尤其是40岁以上有多次生育史的女性。因为雌激素会增加胆汁中的胆固醇含量,导致患胆结石的风险增加。
有胆结石家族病史有胆结石家族史会增加患病风险。研究人员发现,某些特定基因会增加胆汁中的胆固醇含量,导致患病风险增加。
肥胖肥胖意味着体内胆固醇含量过高,更容易患胆结石。肥胖会撑大胆囊,可能影响胆囊的正常功能,导致患病风险增加。
减肥过快减肥过快会使体内缺少可以让胆囊收缩的食物,胆囊一旦不能正常收缩,胆汁就会堆积造成持续的胆固醇超饱和状态,时间久了就会产生结石。减肥导致的时胖时瘦也会增加患病风险。因此科学合理的减肥很重要,不可求快,也不可过度节食。
高胆固醇饮食饮食中胆固醇含量过高会增加患病风险。胆汁不足以分解胆囊内的胆固醇,使得多余的胆固醇在胆囊内沉积,最终形成结石。饮食中纤维含量低或精米白面摄入过多,也会增加患病风险。
某些药物避孕药和激素替代疗法会提高患胆结石的风险。用于降低胆固醇的贝特类药物,也会增加患胆结石的几率,因为它会导致胆汁中胆固醇含量增加。
患有糖尿病糖尿病患者易患胆结石。正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量处于一个动态平衡中。而糖尿病患者由于胰岛素分泌异常,不能有效抑制脂肪分解,造成肝内合成的胆固醇增加,胆汁中的胆固醇会相应的增加,从而导致患病风险增加。
胆结石如何预防?40岁以上、肥胖、减肥过快或有胆结石家族史会增加患病风险。建议大家做到以下几点,更好的预防胆结石:
保持健康的体重;
需要减肥的话,要循序渐进,不能求快;
吃饭时细嚼慢咽;
多吃纤维含量高的食物;
不要吃太多精制谷物;
少吃精米白面,多吃全麦食品和全谷物食品。
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