患儿,男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有大小不等的糜烂面。
1.患儿进食时口痛,可缓解疼痛的药物是
A.0.1%依沙吖啶
B.2%利多卡因
C.3%过氧化氢
D.5%金霉素鱼肝油
E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油
2.护士给家长做健康指导,不恰当的是
A.勤喂水
B.进普食
C.避免擦拭口腔
D.注意保持口周皮肤干燥
E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药
(3~4题共用题干)
女婴,4个月,6.2kg。母乳喂养,未添加任何辅食,大便5~6次/日,*色糊状便,无臭味。大便细菌培养阴性。
3.根据现有资料,初步判断为
A.病*性肠炎
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.真菌性肠炎
E.消化不良
4.下列治疗措施中正确的是
A.庆大霉素
B.利巴韦林(病*唑)
C.氨苄西林
D.诺氟沙星(氟哌酸)
E.添加辅食及助消化药
(5~7题共用题干)
患者,男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血ml。
5.该患者出血的原因,最有可能的是
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃肠道黏膜糜烂
E.肝硬化
6.为确诊应首选
A.X线钡餐检查
B.超声检查
C.大便隐血试验
D.纤维内镜检查
E.胃液分析
7.最适宜采取何种治疗
A.禁食
B.流质饮食+输液+法莫替丁
C.禁食+输血治疗
D.禁食+输液治疗
E.输血治疗+酚磺乙胺
(8~9题共用题干)
患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。
8.根据现有资料,该患者最可能的诊断是
A.溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.原发性肝癌
9.为进一步确诊,首选的检查是
A.急诊内镜检查
B.B超检查
C.血清淀粉酶测定
D.CT检查
E.X线腹部平片
(10~11题共用题干)
患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑*疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。
10.患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生
A.急性肝炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.膈下脓肿
E.急性胸膜炎
11.为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄人的液体量为
A.ml
B.ml
C.0ml
D.ml
E.ml
(12~13题共用题干)
患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。
12.该患者可能发生了输液反应中的
A.过敏反应
B.急性肺水肿
C.空气栓塞
D.发热反应
E.静脉炎
13.护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是
A.注意保暖
B.密切观察体温变化
C.严格执行无菌操作
D.对症进行药物治疗
E.将剩余溶液丢弃
(14~16题共用题干)
患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约ml,解黑便2次,量约g。查体:体温37.8℃,脉搏次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血ml。
14.该患者出血最可能的原因为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.急性糜烂出血性胃炎
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
15.该患者目前最主要的护理问题是
A.体液不足
B.营养失调:低于机体需要量
C.体温升高
D.焦虑
E.活动无耐力
16.最有可能出现的并发症为
A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.失血性休克
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
(17~18题共用题干)
患者,男性,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
17.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
18.该患者肛门坐浴的水温应为
A.23~26℃
B.33~36℃
C.43~C
D.53~56℃
E.63~66℃
(19~20题共用题干)
患者,男性,67岁。胃癌根治术后,遵医嘱禁食,给予静脉输液治疗。
19.为患者输液的主要目的是
A.补充水分和电解质
B.补充营养,供给热量
C.输入药物,治疗疾病
D.增加循环血量,改善微循环
E.补充水分、电解质和供给热量
20.应为患者输入的晶体溶液是
A.5%葡萄糖及生理盐水
B.0.9%氯化钠
C.乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.复方氯化钠
患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
21.下列检查最有意义的是
A.腹部CT
B.腹部穿刺
C.钡剂灌肠
D.腹部X线平片
E.纤维结肠镜检查
22.该患者出现肠梗阻,最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪块堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
23.目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是
A.急性肠梗阻
B.完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.单纯性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
24.下列哪项护理措施是错误的
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.防治感染和中*
(25~28题共用题干)
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×/L,发病以来未排便排气。
25.根据病情,应考虑
A.急性单纯水肿性胰腺炎
B.输尿管结石
C.胆囊结石
D.肠结核
E.肠扭转
26.最合适的处理是
A.禁食、胃肠减压
B.口服液体石蜡
C.低压灌肠
D.手术探查
E.抗休克
27.该患者目前主要的护理诊断为
A.排便困难
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.活动无耐力
28.以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症
A.吸人性肺炎
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.肠粘连
E.倾倒综合征
(29~32题共用题干)
患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1ml。
29.该患者最可能出现的术后并发症是
A.肠动力异常
B.吻合口瘘
C.胆囊穿孔
D.腹腔脓肿
E.引流不畅
30.以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是
A.口服美蓝
B.腹部X线平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常规
31.处理方法不包括
A.禁食
B.保持各引流管通畅
C.尽早封闭瘘口
D.予胃肠外营养
E.腹腔灌洗
32.对于该患者的护理,以下说法错误的是
A.半坐卧位
B.夹闭引流管观察
C.予以负压吸引
D.予以胃肠外营养
E.及时清洁瘘口周围皮肤
参考答案:1——20题:BBBEB,DDDCE,CDEDA,CBCEA
21——32题:BBCDC,AAACB,AC
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