结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/19 16:53:00
(1~2题共用题干)


  患儿,男,1岁半。患口炎,食欲差,口腔黏膜有大小不等的糜烂面。


  1.患儿进食时口痛,可缓解疼痛的药物是


  A.0.1%依沙吖啶


  B.2%利多卡因


  C.3%过氧化氢


  D.5%金霉素鱼肝油


  E.10万U/ml制霉菌素鱼肝油


  2.护士给家长做健康指导,不恰当的是


  A.勤喂水


  B.进普食


  C.避免擦拭口腔


  D.注意保持口周皮肤干燥


  E.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药


  (3~4题共用题干)


  女婴,4个月,6.2kg。母乳喂养,未添加任何辅食,大便5~6次/日,*色糊状便,无臭味。大便细菌培养阴性。


  3.根据现有资料,初步判断为


  A.病*性肠炎


  B.生理性腹泻


  C.迁延性腹泻


  D.真菌性肠炎


  E.消化不良


  4.下列治疗措施中正确的是


  A.庆大霉素


  B.利巴韦林(病*唑)


  C.氨苄西林


  D.诺氟沙星(氟哌酸)


  E.添加辅食及助消化药


  (5~7题共用题干)


  患者,男性,42岁。间歇性上腹痛3年,有嗳气、返酸、食欲缺乏,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,突然呕血ml。


  5.该患者出血的原因,最有可能的是


  A.慢性胃炎


  B.消化性溃疡


  C.胃癌


  D.胃肠道黏膜糜烂


  E.肝硬化


  6.为确诊应首选


  A.X线钡餐检查


  B.超声检查


  C.大便隐血试验


  D.纤维内镜检查


  E.胃液分析


  7.最适宜采取何种治疗


  A.禁食


  B.流质饮食+输液+法莫替丁


  C.禁食+输血治疗


  D.禁食+输液治疗


  E.输血治疗+酚磺乙胺


  (8~9题共用题干)


  患者,男性,56岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:急性痛苦面容,全腹压痛,腹肌紧张。


  8.根据现有资料,该患者最可能的诊断是


  A.溃疡穿孔


  B.上消化道出血


  C.急性胆囊炎


  D.急性胰腺炎


  E.原发性肝癌


  9.为进一步确诊,首选的检查是


  A.急诊内镜检查


  B.B超检查


  C.血清淀粉酶测定


  D.CT检查


  E.X线腹部平片


  (10~11题共用题干)


  患者,男性,49岁。高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,可疑*疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数18×/L,中性粒细胞0.95,B型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。


  10.患者突然出现的剧烈胸痛,寒战,高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿,胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生


  A.急性肝炎


  B.急性胆囊炎


  C.急性胆管炎


  D.膈下脓肿


  E.急性胸膜炎


  11.为预防脱水,除须控制入水量者,应保证高热患者每天至少摄人的液体量为


  A.ml


  B.ml


  C.0ml


  D.ml


  E.ml


  (12~13题共用题干)


  患者,女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。


  12.该患者可能发生了输液反应中的


  A.过敏反应


  B.急性肺水肿


  C.空气栓塞


  D.发热反应


  E.静脉炎


  13.护士在抢救护理患者时,提供的措施中不妥的是


  A.注意保暖


  B.密切观察体温变化


  C.严格执行无菌操作


  D.对症进行药物治疗


  E.将剩余溶液丢弃


  (14~16题共用题干)


  患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院,呕吐暗红色液体3次,量约ml,解黑便2次,量约g。查体:体温37.8℃,脉搏次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白,四肢湿冷,医嘱予以输血ml。


  14.该患者出血最可能的原因为


  A.胃溃疡


  B.十二指肠球部溃疡


  C.急性糜烂出血性胃炎


  D.食管胃底静脉曲张破裂


  E.胃癌


  15.该患者目前最主要的护理问题是


  A.体液不足


  B.营养失调:低于机体需要量


  C.体温升高


  D.焦虑


  E.活动无耐力


  16.最有可能出现的并发症为


  A.肝肾综合征


  B.肝肺综合征


  C.肝性脑病


  D.失血性休克


  E.水、电解质、酸碱平衡紊乱


  (17~18题共用题干)


  患者,男性,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。


  17.该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是


  A.蹲位


  B.左侧卧位


  C.右侧卧位


  D.膝胸位


  E.截石位


  18.该患者肛门坐浴的水温应为


  A.23~26℃


  B.33~36℃


  C.43~C


  D.53~56℃


  E.63~66℃


  (19~20题共用题干)


  患者,男性,67岁。胃癌根治术后,遵医嘱禁食,给予静脉输液治疗。


  19.为患者输液的主要目的是


  A.补充水分和电解质


  B.补充营养,供给热量


  C.输入药物,治疗疾病


  D.增加循环血量,改善微循环


  E.补充水分、电解质和供给热量


  20.应为患者输入的晶体溶液是


  A.5%葡萄糖及生理盐水


  B.0.9%氯化钠


  C.乳酸钠


  D.5%碳酸氢钠


  E.复方氯化钠

(21~24题共用题干)


  患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。


  21.下列检查最有意义的是


  A.腹部CT


  B.腹部穿刺


  C.钡剂灌肠


  D.腹部X线平片


  E.纤维结肠镜检查


  22.该患者出现肠梗阻,最可能的原因为


  A.肠粘连


  B.肿瘤


  C.粪块堵塞


  D.肠扭转


  E.肠麻痹


  23.目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是


  A.急性肠梗阻


  B.完全性肠梗阻


  C.绞窄性肠梗阻


  D.单纯性肠梗阻


  E.机械性肠梗阻


  24.下列哪项护理措施是错误的


  A.取半卧位


  B.胃肠减压


  C.禁饮食


  D.可给吗啡止痛


  E.防治感染和中*


  (25~28题共用题干)


  患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC13.4×/L,发病以来未排便排气。


  25.根据病情,应考虑


  A.急性单纯水肿性胰腺炎


  B.输尿管结石


  C.胆囊结石


  D.肠结核


  E.肠扭转


  26.最合适的处理是


  A.禁食、胃肠减压


  B.口服液体石蜡


  C.低压灌肠


  D.手术探查


  E.抗休克


  27.该患者目前主要的护理诊断为


  A.排便困难


  B.体液不足


  C.皮肤完整性受损


  D.个人应对无效


  E.活动无耐力


  28.以下哪项不是肠梗阻患者围手术期的常见并发症


  A.吸人性肺炎


  B.腹腔感染


  C.肠瘘


  D.肠粘连


  E.倾倒综合征


  (29~32题共用题干)


  患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1ml。


  29.该患者最可能出现的术后并发症是


  A.肠动力异常


  B.吻合口瘘


  C.胆囊穿孔


  D.腹腔脓肿


  E.引流不畅


  30.以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是


  A.口服美蓝


  B.腹部X线平片


  C.B超


  D.腹腔穿刺


  E.血常规


  31.处理方法不包括


  A.禁食


  B.保持各引流管通畅


  C.尽早封闭瘘口


  D.予胃肠外营养


  E.腹腔灌洗


  32.对于该患者的护理,以下说法错误的是


  A.半坐卧位


  B.夹闭引流管观察


  C.予以负压吸引


  D.予以胃肠外营养


  E.及时清洁瘘口周围皮肤

参考答案:1——20题:BBBEB,DDDCE,CDEDA,CBCEA

21——32题:BBCDC,AAACB,AC

长按以上指纹识别,即可

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