年全国肿瘤防治宣传周的主题是：“健康中国健康家——关爱生命科学防癌”。该主题旨在广泛倡导发挥家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣传家庭关爱的理念，推动以家庭为单位，成员间相互支持，共同践行健康文明的生活方式，定期防癌体检，关爱陪伴患癌家人，促进家庭健康和谐，切实降低癌症带来的家庭负担和社会危害。今天，医院检验科带您来了解肿瘤防治及筛查方法。
当今社会谈“癌”色变，肿瘤已成为严重危害人们生命的常见病、多发病。目前肿瘤标志物检测被认为是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径，对于早期肿瘤有较好的临床意义。今天，医院检验科将现开展的常见肿瘤标志物检测科普如下：
1.甲胎蛋白（AFP）是一种分子量为的糖蛋白，在胚胎期由肝细胞和卵*囊合成。正常成人血清中含量极低，AFP参考值＜20ng/mL。
临床意义：AFP含量升高多见于原发性肝癌、肝硬化、病*性肝炎、妊娠、生殖系统肿瘤和胚胎肿瘤等。AFP还可用于胎儿产前监测，如神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等，羊水中AFP均有升高。
建议慢性肝炎患者、长期酗酒者、有肝炎家族史者等肝癌高危人群每6个月复查血清AFP，并进行彩超等进一步检查。
2.癌胚抗原（CEA）是一种分子量为的糖蛋白，CEA存在于2-6个月胎儿胃肠管、胰腺和肝脏中，出生后组织内含量极低（＜2.5ng/mL）。
临床意义：CEA升高常见于胃肠道（结肠、直肠、胰腺等）恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌等，常＞20ng/mL。CEA在结肠炎、肠道息肉、肝炎、酒精性肝硬化、胰腺炎及肺癌等患者中也有不同程度升高。
3.前列腺特异性抗原（PSA）是一种前列腺上皮细胞分泌的单链糖蛋白酶，PSA在血清中有两种存在形式即：游离PSA（f-PSA）和复合PSA（c-PSA）。实验室测定总PSA（t-PSA）包括f-PSA和c-PSA。
临床意义：PSA升高见于前列腺癌、前列腺增生患者、前列腺肥大、前列腺炎和泌尿生殖系统疾病等。
建议大于50岁的中老年男性每年检查PSA和直肠指检或前列腺超声。
4.糖类抗原CACA是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，是用于卵巢癌早期诊断、疗效观察、预后判断、检测复发及转移的最重要指标。除此之外，月经期、卵巢的良性肿瘤、子宫内膜异位症以及怀孕等情况也可以使CA升高。
建议有家族史的高危女性于35岁起每3个月—1年进行一年一次的血清CA和阴超检查。
5.糖类蛋白CACA是乳腺癌最重要的特异性标志物。30%~50%的乳腺癌患者的CA明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，此外，肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可能升高，应注意予以鉴别，特别排除部分因妊娠纹引起的异常情况。
建议高危人群、乳腺炎、乳腺结节定期检查CA，乳腺癌患者定期复查、进行疗效观察。
6.糖类抗原CACA是胰腺癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌的相关标志物，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变（如胰腺炎、轻微胆汁淤积和*疸），都可能使CA的浓度升高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于U/ml。
建议慢性结石性胆囊炎患者、有较大胆囊息肉患者等高危人群，胰腺癌家族史、长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎发作等高危人群建议每6个月检查CEA、CA、彩超、CT及磁共振联合筛查。
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肿瘤标志物在体内是如何分布的？
在一次的体检过程中发现肿瘤标志物升高，不必过于恐慌。可以定期复查检测数值的变化，医院复查。
如有以下情况，发现标志物升高需要立即就医，以明确升高原因：
1.单次数值升高特别明显，超出正常值数倍；
2.反复复查中，数值连续升高；
3.有恶性肿瘤家族遗传史且数值升高的人群。
世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，90%～95%的肿瘤是可以治愈的。早筛查早诊断是肿瘤防治的关键。对于高危人群，特别是那些有肿瘤家族史、肝硬化、肿瘤发生率较高，大量吸烟、饮酒等不良习惯者最好定期进行肿瘤标志物的检测。
本文供稿：检验科
图文编辑：任文娟
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