结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 16:41:00

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▍处方的组成是这样的:

柴胡10g,*芩10g,半夏10g,生地10g,元参10g,麦冬10g,郁金10g,茵陈15g,生鸡内金10g,生山楂10g,木香10g,元胡10g,川楝子10g,甘草6g,木通6g,车前子10g,板蓝根10g,大*6g(不后下)。手足心热加鳖甲24g。

得到此方后,我进行了广泛试验,发现本方能解决大多数问题,近期疗效好得很。

广泛试验,效如桴鼓

尿路感染,急慢性肾盂肾炎

以本方原方使用,或加滑石,蒲公英,有效。无心烦热者,特效。伴恶心呕吐者,有效。

胆囊炎,胆结石

曾治疗一王姓朋友,男,30余岁,右上腹不适,墨菲氏征阳性,使用高脂饮食后加重。B超检查为胆囊炎,胆囊排空减慢。服用本方五剂,症状消失,曾试验饮酒吃肉后依然没有复发,B超复查,说胆囊排空正常了。他有一朋友是本院的,转告我,B超医生说难以置信。

某女,18岁,学生,以手心发烧,心烦难忍就诊,诉既往曾有胆囊炎,具体不详。舌红,少苔,脉细。予本方原方加鳖甲。服药四剂,二剂后症状消失,四剂服完,自己感觉正常,未再诊治。

慢性咽炎,类梅核气症状者

梅核气痰郁气结而无热者,当用半夏厚朴汤。但本病诊断为慢性咽炎者,见寒热错杂,或肝郁化火,或郁热伤阴者甚多,再用半夏厚朴汤则不适宜,用本方甚好,加山豆根。本方治疗的慢性咽炎,以咽中异物感,口感舌燥,时有干呕者效果尤其明显。

不明原因低热

曾以本方治疗不明原因低热一例,女性,30岁,舌脉基本无异常,自觉发热,每天下午体温37-38度,持续二月余,五心烦热。以本方服用,四剂热退,症状缓解。

曾治一例,是内分泌科的同事找我会诊,说一病人,是糖尿病,晚上身上热的睡不了觉,体温正常。我装模作样号号脉,与本方原方两剂。第二天,同事就告诉我,病人身上一点都不感觉热了,一觉睡到天明。并说他们科一大票病人都要找我开药。

十一脏取决于胆也

其变无穷,效亦无穷

本方来自于《简明中医学》,原来是一首治疗胆囊炎湿热证的方子,原方本来也不是这样,而是另外一个方子,后面有好多的加减法,这些加减法经过马老师的加减应用,再经过我的广泛异病同治实验后,就成了现在这个样子。大家可以看看原书的加减法:

▍处方:

柴胡6克、*芩10克、郁金10克、车前子10克、木香10克、川*10克、茵陈18克、半夏10克,水煎服。

▍加减:

热盛,加龙胆草12克、金银花15克、连翘12克;

痰湿盛,加苍术10克、陈皮6克、厚朴6克;

热邪伤阴,加生地12克、元参10克、鳖甲24克、麦冬10克、板蓝根30克;

食欲不振,加山楂10克、鸡内金6克;

呕吐,加竹茹10克、*连6克;

痛重,加川楝子10克、廷胡索10克;

鼻衄,加白茅根15克、大小蓟各15克、藕节15克

这个方子,使用起来有这样几个特点:一是,由于本身从小柴胡汤脱胎而来,故治疗发热,恶心喜呕,呃逆,痞闷自然就有一定的效果,起作用的关键是柴胡、*芩、半夏这三个小柴胡汤的核心药。

这个基础上,加了生地,元参,麦冬三个养阴清热药,就特别善于治疗五心烦热,因为柴胡可从少阳透热于外,木通车前子,可从膀胱渗热于下,大*,茵陈可将湿热排出于大肠,生地,元参,麦冬又善于清血热而生阴津。血分瘀滞者,尚有郁金,元胡活血,故本方治疗五心烦热,可谓特效。因为有无心发热主证的,若是按传统的方法治,都是分为气郁,血瘀,湿热等,在辨证上往往错杂发生,不像本方,兼而取之,但有相得益彰。配伍之妙,确实值得推崇。

这个方子里,用了生地,元参,麦冬,大*,而去了小柴胡汤里的*参,生姜,或许有人会质疑此方过凉,会导致腹胀,纳呆,腹泻。事实上,这样的情况很难发生,原因是,本方有木香辛温行气而香燥,又重用到十克,就会有很强的行气消胀作用。再加上山楂,鸡内金等健胃药,完全可以抵消玄参生地麦冬的寒润碍胃之性,但清热凉血的作用却不会受到影响。而茵陈大*合用,有利胆的作用,增加胆汁排泌,也是助消化的。而且本方有木通,车前子,茵陈利湿,利小便而实大便,那么腹泻的副作用也没了。

尤其本方有川楝子,郁金,生鸡内金,生山楂,有很好的行气活血止痛之效,故对于肝胆气滞血瘀的问题,往往也能一并解决,故使用本方治疗一证的时候,往往其他症状,也顺便就痊愈了,甚至包括一些患者来诊时根本没有谈到的症状。唯有如此,患者才更会佩服中药的神奇。

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