结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/1 12:00:00

胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎。多发生于中老年人,肥胖女性发病率更高。胆囊炎可分为急性和慢性两种类型。

研究表明,90%-95%的胆囊炎由胆结石引起,胆结石在胆囊管内梗阻或嵌顿,造成的胆汁潴留、受压部位黏膜受损,以及因此出现的细菌感染,是导致胆囊炎的主要原因。仅有5-10%的胆囊炎患者是非结石性胆囊炎,由细菌、病*感染或胆盐与胰酶引起的。

胆囊炎的主要症状有哪些?

慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段,不同病情进展的胆囊炎症状有差异:

1、梗阻性胆囊炎,主要由结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致,疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈绞痛样,给患者带来很强烈的痛苦感,严重时患者还会有呕吐、发热、全身发*等症状出现。

2、非梗阻性急性胆囊炎,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛。有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等胃病症状,很容易被误以为是胃病。患者进食油腻、刺激食物后,或者在秋冬季节的夜间,胀痛、不适感更加明显。随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

胆囊炎真的很严重吗?

胆囊炎危害却往往易被患者所忽视,胆囊炎如不能得到及时治疗,将导致多种严重并发症的出现,如胆囊穿孔、坏死,胆囊内瘘、胆石性肠梗阻、肝脓肿、化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等等,对患者的健康甚至生命造成极大的威胁。医院肝胆外科专家提醒,胆囊炎患者一旦出现症状,要及时入院治疗。

需要注意的是,据《中华消化杂志》年12月底34卷第12期指出,结石性胆囊炎患者一旦出现症状,或症状反复发作者,一定要及时行外科手术。胆囊癌的发生与慢性结石性胆囊炎有关,65%~90%的胆囊癌患者有胆结石。

胆囊炎能自愈吗?该如何治疗?

胆囊炎的治愈必须建立在消除病因的基础上,如果不能解除结石对胆囊的刺激和伤害,寄希望于胆囊炎的自愈无疑是“痴人说梦”。

受人体生理构造的限制,胆结石要排出体外必须要经过胆总管,而胆总管仅有0.6cm,自然排出体外的几率十分微小,排出的过程还很容易造成嵌顿。要斩断导致胆囊炎的根源——胆结石,临床常见的治疗方式主要是“切胆”和“保胆”两种。

现代医学认为,胆囊是人体重要的消化器官和免疫器官,积极保护具备正常生理功能的胆囊,也已成为医学界的广泛共识。而微创保胆取石手术技术已十分成熟。结石的取净,就意味着解除了导致胆囊炎的基础,这才是治疗胆囊炎直接有效的好办法。

有了胆囊炎之后吃什么好?

因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系,《现代临床营养学》建议,胆囊炎、胆结石患者饮食应该遵守如下原则:

1、胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

2、慢性胆囊炎患者发作期,进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(~ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋*、油炸食物、辛辣品。

3、胆囊炎、胆结石患者,在日常饮食方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏、含油脂多的干果类、蛋*,动物脑、肝、肾及鱼子等食品。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。此外,还应补充一些水果、果汁等。

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