结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/3 23:07:00

  B超检查出胆结石怎么办?出现什么症状需要治疗?有哪些方法?是不是要开刀?不用急,今天,医院肝胆外科主任温顺前为大家讲解~

主讲医生:温顺前


  擅长:肝胆外科微创手术,对疑难肝胆疾病、肝胆胰等腹腔脏器肿瘤性病变、复杂肝胆管结石、重症胰腺炎、门脉高压症、腹外疝等疾病的综合治疗具有较深造诣,能够熟练完成根治性胰头十二指肠切除术、腹腔镜下肝癌切除术,腹腔镜下胆总管一期缝合术、腹腔镜下胆总管空肠吻合术等肝胆外科高难度手术。在肝胆胰肿瘤微波、射频消融等治疗具有丰富经验。

门诊时间:周二下午、周五上午

门诊地点:医院二号楼2楼外科门诊

 

什么是胆囊结石?

首先认识一下胆囊,它的外型呈梨形,长约7~9厘米,宽约2.2~3.5厘米,其容积为30~50毫升,分为底、体、颈三个部分。


  胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病、多发病。


  胆囊结石结石分为:胆固醇性结石、胆色素性结石、混合型结石。

胆囊结石那么常见,有哪些病因?

胆囊结石的病因有很多,比如发病年龄的高峰都在40~50岁,女性发病率高,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍、长期进食精制食物,高胆固醇食物者胆囊结石的发病率明显增高、还有地区因素、遗传因素等原因


  
  
  
  
  

如何发现胆结石,胆结石会痛吗?有症状吗?


  胆痛在右上腹,有20-30%的人没症状,70%的人有饱腹,体检做B超就能发现,简单实惠。


  
  
  
  
  

胆囊结石没有任何症状也不疼时,需要手术吗?


  平时检查看看结石有没有增大,有症状的影响生活质量或威胁生命的要处理,但如果有下列情况,应及时考虑手术治疗,包括:

1、口服胆囊造影胆囊不显影;

2、结石直径超过2cm;

3、合并瓷化胆囊;

4、合并糖尿病,在血糖控制稳定时;

5、胆囊结石合并胆囊息肉。


  
  
  
  
  

胆结石可用超声波震掉?


  胆石不同于肾石,0.3公分出口,有胆石胆囊收缩功能差,塞住胆管,就是细沙也出不来,甚至使胆管引起急性胆囊炎,如果使用碎石方法震碎胆石,会增加40%急性手术,医院会用胆碎石的方法。

得了胆囊结石要怎么治疗?


  胆囊结石的治疗方法很多,目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术,对于有腹痛症状或有并发症的胆囊结石(无论结石大小或多少),应该尽早手术治疗;


  目前手术方式主要有两种,即:

1、传统的开腹胆囊切除术(目前已很少采用);

2、腹腔镜下胆囊切除术,也就是我们常说的微创手术。


  而目前主要采用的是腹腔镜下胆囊切除术,它以手术创伤小、术后恢复快、住院时间短为明显特点,它已成为治疗胆囊结石的“金标准"术式,医院99%以上都采用腹腔镜手术治疗胆囊结石,部分患者还采用单个孔腹腔镜治疗胆囊结石,腹部疤痕小,既微创又美观。


  
  
  
  

单孔腹腔镜手术?有什么优势?


  在肚脐开一个孔做胆囊切除术,对爱美人更好,一个隐蔽的切口,手术技巧比三个孔、四个孔难度高很多,医院全面开展单孔胆囊切除术,首选单孔,如果炎症严重粘连的,再在旁边加一个小孔。


  在无痕手术领域,医院肝胆外科全面开展各类适宜专科疾病的手术方式,除外单孔腹腔镜技术,还已经开展了经口的内镜下的胆总管取石,血管介入下的肝癌栓塞术,超声及腹腔镜下的肝肿瘤微波消融等无痕化的微创手术。


  
  
  
  
   

哪如何预防胆囊结石?

1、饮食要有规律,不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。

2、要提倡早饭吃饱,切忌早晨不吃饭,因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油,以利胆囊收缩和排空。

3、食物要荤素搭配,食入蛋白和脂肪要适中,增加食物中纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。

4、要养成良好的生活习惯,勤饮水,早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水,每天饮水mL,有利于稀释胆汁、促排。

5、多参加体育锻炼,勤于锻炼、适当运动,能对胆汁起到促排作用。

温主任提醒,有胆结石的市民,一旦出现急性腹痛要引起重视,医院就诊,以免危及生命。

肝胆外科


  肝胆外科团队在温顺前主任的带领下,锐意进取,完成多项院内手术空白,成功开展百余例复杂的肝胆胰手术,包括联合脏器切除的巨大肝癌手术、腹腔镜右半肝切除术、肝尾状叶切除术、多根胆管与肠道吻合的肝门部胆管癌手术、中肝切除术等等。胆总管一期缝合术也做成品牌术式,吸引周边地区患者慕名就诊。同时,科室也开展肝癌动脉栓塞化疗技术、ERCP及相关治疗技术、肝肿瘤微波消融等等多种治疗技术,为患者提供全面技术支持下的个体化治疗。

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  整理:严小玲

编辑\审核:梁文福

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