我们身边，常常听说谁谁得了胆结石，那么，什么是胆结石呢？是什么原因导致胆结石的发生呢？胆结石与人们的哪些饮食和生活习惯相关？
近日，医院普外科肝胆外科副主任医师戴向华，受邀走进海门交通音乐台，在《心意点点之名医对你说》节目中，跟大家聊聊胆结石那些事儿……
医院普外科九病区副主任医师戴向华
问
什么是胆结石呢？
是什么原因导致胆结石的发生呢？
答
随着生活节奏的加快，很多人为了工作往往就忽视了自己的生活，特别是很多上班族，饮食不规律就给很多疾病造成了可乘之机，胆结石就是其中一种。胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生。
造成胆结石主要原因有很多，主要有下面几点：
1.喜静少动
2.体质肥胖
3.不吃早餐
4.餐后零食、饭后久坐。
另外，胆结石也有一定的遗传因素，遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
问
看来啊，饮食规律非常重要。在现代社会，胆结石是一种常见病，也是高发病，让许多患者饱受折磨。那么，医院肝胆外科对胆结石的治疗有什么好的方法呢？
答
我们专科对于胆石症主要是采取手术治疗。手术治疗有传统的开腹手术和腹腔镜手术，后者也就是大家说的微创手术。我们科室对胆囊方面的疾病绝大部分可以做微创手术。我们开展微创手术已经好多年了，微创技术已经非常成熟，在这方面的经验是非常丰富的。
在这里，我也要提醒大家几个误区。
误区1、有的人说切除胆囊就不分泌胆汁了，所以害怕手术。其实胆汁是由肝脏产生的，所以并不影响胆汁的产生，切除了胆囊，只是没有了储存的器官，胆汁直接进入肠道，对消化的影响并不大。
误区2：高龄老人尽量不手术。其实，对于高龄患者，基础疾病多的，应适当放宽手术指针，即使无明显症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大，急诊手术更容易引起并发症。所以，在这里提醒大家，老年人胆石症，如果有手术指征，也应该尽早手术。
问
老百姓常常说微创手术就是在肚子上打几个洞，但是我们听说你们专科已经开展了海门市首例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，大家都觉得很神奇！这个能帮我们介绍下吗？
答
是的，我们已经成功实施了好几例单孔腹腔镜手术。
经脐单孔腹腔镜技术是目前国内临床刚刚开展的一种新型微创手术，是一种“隐匿性”手术，是微创外科向无疤、自然腔道手术方式的演化。
随着广大患者对美和生活质量的需求不断提高，减少或隐藏手术瘢痕，减轻术后疼痛，促进术后康复，实施经自然孔道内镜外科已成为微创外科发展的方向和热点。
传统腹腔镜通常需要在腹壁上做3—4个穿刺孔进行手术操作。而单孔腹腔镜手术就不需要做这么多的穿刺孔了。经脐单孔腹腔镜手术，就是通过人体自然孔道“肚脐”做一小切口，因脐部皮肤皱褶可以遮盖切口，从而达到无瘢痕手术的目的，特别适合于社会各界爱美人士。
除了成功开展了多例单孔腹腔镜胆囊切除术外，我们还在去年9月份开展了海门首例单孔经腹腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术。
单孔腹腔镜手术的优势主要有以下几个方面：一是经人体固有的通道--脐孔作为手术切口，切口愈合后被脐孔皱襞所掩盖，因而具有令人满意的美容效果，基本能达到体表无瘢痕。二是可以减轻术后疼痛，缩短康复时间和住院天数。
问
单孔腹腔镜手术真的很是神奇，我们以前可能想都想不到，手术还可以在皮肤上没有疤痕！那么我想再请教下戴主任，怎样预防胆囊疾病呢？
答
第一是要注意饮食卫生。饮食要有节制，食不过饱，不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食用高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食物，忌生冷以及过硬、不易消化的食物。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果及蛋*、动物内脏、鱼子等，多吃萝卜、青菜、豆类等，多食新鲜水果。此外，要不饮或少饮酒。
第二是进食要有规律。这是预防结石的最好方法。饮食要定时、定量。要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，时间长了易形成结石。此外，平时要多吃利胆食物。
第三是要加强锻炼。肥胖和体重迅速下降也都是胆结石的危险因素。对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、散步、打太极拳等运动。提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠胃起到有节律的“按摩”作用，使胆汁分泌排泄通畅，减少胆石形成。
问
随着生活饮食结构的复杂化，结石疾病的发病率也在不断提高，很多患者对肾结石和胆结石的概念还比较模糊，请问戴主任，肾结石和胆结石的区别是什么？
答
1、性质的不同：肾结石是泌尿系结石，多见草酸钙、磷酸钙为主；胆结石是肝胆系结石，多见胆固醇结晶或胆红素沉淀等导致。
2、形成的原因不同：肾结石与年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等因素有关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是肾结石形成的常见病因；胆结石形成的原因主要是喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化者、遗传因素。
3、发病位置不同：肾结石存在肾脏中；胆结石存在胆囊中。
4、发病的症状的不同：肾结石常见症状为腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿；胆结石常见症状为中上腹或右上腹闷胀不适、嗳气、厌食油腻食物等消化不良、胆绞痛和无症状。
问
听了戴主任的话，大家都应该知道预防胆囊疾病了吧。
戴主任，我再提个问题，有些人喜欢去上海看病，戴主任作为专家怎么看待这个问题？
答
其实很多手术我们本地医生已经做得非常成熟了，根本不需要去外地。医院普外科已经细分了亚专科，专科专治，我们自己专科领域内的所有疾病的诊疗都做得很精很细，普外科的手术我们科室已经做得非常成熟了。但是对于确实需要上海专家手术的患者，我们也可以请到顶尖的上海专家。
其实，说实话，医院，是很难找到一流的专家看病的。医院住院，我们就可以为患者请到上海甚至国内顶尖的专家来为患者手术。现在我们还有网络会诊，我们随时随地可以和上海专家联系交流，非常方便。
医院普外科已经成立了“医院普外科海门中心”，医院的优秀专医院坐诊或手术。
我们也曾为多位患者邀请到了上海顶尖的专家来海手术，患者和家属都非常满意，他们都说，医院不但在家门口就得到了顶尖的专家的优质服务，而且省时间省心，医保农保的报销比例也高，以后复查也方便，而且家人照顾起来也方便。
问
那真是太好了。大家都知道，医院医院，医院的普外科，技术水平在国内都属于顶尖的。所以啊，我要提醒观众朋友，普通疾病真的不必跑到外地，医院已经成立了医院普外科海门中心，医院的专家会根据您的需求，为您定制最好的治疗方法，也可以为您请到最好的上海专家。省钱省时间还方便。
答
此外，我们专科医院等普外科都有合作，如果患者需要请南通的专家，我们也可以为他们请到南通最好的普外科专家来会诊或者手术。请大家放心，患者的需求一般我们都会尽力满足。
主持人：
好的。在这里我也要提醒大家，患了疾病医院的专科去治疗。专科专治，真的很有必要。
医院肝胆外科是海门地区唯一的肝胆专科，如果观众朋友们身边有人患了肝胆疾病，可以到市医院普外科专家门诊去就诊。
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