关于结石排出的问题，很多胆囊结石患者认为，既然小的肾结石能够经自然通道（尿道）排出体外，那么胆囊结石，是不是也有机会自行排出呢？今天，我院肝胆外科主任李小攀，来给大家解答这个疑惑。
胆囊结石可以自行排出体外吗?我院肝胆外科主任李小攀指出：胆囊结石自行排出的可能性较小。
李小攀介绍道，胆囊结石大多因为胆汁淤滞沉积逐渐形成。大多数胆囊结石直径较大，质地较硬，无法从胆道狭窄处直接排出体外。
即便细小结石自排，也需要通过两大关卡：
一是胆囊管，面对内径仅3毫米且成螺旋状的胆囊管，胆囊结石自排中易发生梗阻引起胆绞痛，同时使胆囊发炎水肿，逐渐失去功能。
二是胆总管，若结石侥幸通过了胆囊管，掉入到胆总管中则会带来更大的危害。结石如果在胆总管中形成完全性梗阻，甚至可导致胆管炎、梗阻性*疸、胆源性胰腺炎的出现，随时有性命之危。
因此胆囊结石不能盲目自排，以免加重病情。只有通过科学的治疗方式，安全取出结石，才能保证患者的健康。
胆囊结石应该如何治疗？李小攀介绍道，治疗胆囊结石，有药物治疗和手术处理两种方法，应根据医生指导选择最适合自身病情的方式。
对于刚刚形成的、极其微小的结石（结石为1-2mm左右），可以尝试药物治疗。同时药物治疗也可以起到消炎利胆、缓解胆绞痛的效果。
对于达到手术指征的胆囊结石，如多发、泥沙型胆囊结石、有症状的、结石梗阻胆囊管、结石导致胆囊变小、增厚或肿大等，尽早手术处理是更好的选择。
否则结石长期刺激胆囊，不仅后期手术治疗的复杂性和并发症发生率大为增高，胆囊癌的发生率也会明显升高。
李小攀主任经脐无痕保胆取石术术中
胆囊结石手术该如何选择？李小攀介绍：外科方式治疗胆囊结石，主要就是两类方法，一种是保胆，另一种就是切胆。
过去，因为受限于医疗技术和设备，对于胆囊结石的治疗只能采用“一刀切”的方式。但随之而来的，却是不同程度切胆后遗症的出现。比如消化不良、腹泻、便秘等症状，以及次生治疗难度更大的胆总管结石等。于是，人们对保胆的呼声越来越高。
近年，随着内镜技术的发展，保胆取石技术已在北上广以及长沙等城市、被成熟应用于临床。目前，“三镜联合微创保胆取石”和超微创“经脐无痕保胆取石术”为保胆取石主流技术。两者都能取尽结石并保留有功能的胆囊，其中经脐保胆还可让患者不留疤痕、快速恢复。
经脐无痕保胆取石术
虽然，保胆取石优势明显，但对于无功能的胆囊该切还是得切。李小攀表示：“胆囊结石患者在面对外科手术治疗方式时，应科学谨慎的选择。”
李小攀根据临床病例讲解胆囊结石知识
如果胆囊有功能，符合保胆指征，建议尽早就诊、选择保胆取石技术，保留有功能的胆囊。相反，若因患者久拖不治导致胆囊化脓、穿孔、癌变等情况而丧失胆囊功能，则失去保胆的意义，应尽早切胆，可选微创或超微创胆囊切除术。
Theend
李小攀指出：胆囊结石不可盲目自排，发现结石后应尽早就医，并根据医生指导对症治疗。避免结石持续对身体造成伤害，尽量保住有功能的胆囊。
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END文案：夕照编辑：夕照图片：夕照责编：CathyTang推荐阅读
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