体检查出了甲状腺结节该怎么办?很多人都会“谈结色变”,产生紧张焦虑情绪。
今天我们就一起来详细了解下甲状腺结节,让您能够读懂超声科医师出具的甲状腺报告,从而科学正确的对待疾病的干预和治疗。
什么是甲状腺结节?
甲状腺结节是对甲状腺内部肿块的统称,是指甲状腺内部出现了一个或者多个团块状的占位性改变,可以触及或在超声检查中发现,在做吞咽动作时可随着甲状腺而上下移动。
甲状腺上的结节可能是结节性甲状腺肿,可能是甲状腺瘤、也有可能甲状腺癌等其他病症,在B超未能明确其性质以前我们统称为甲状腺结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率更高。
甲状腺结节在甲状腺结节中,80%~90%为良性,属于甲状腺组织增生或退行性疾病,不属于肿瘤,也无手术适应证,只有7%~15%为恶性结节,可能需要接受手术治疗。
哪类人群易得甲状腺癌
1、18-40岁女性,女性发病率高于男性;
2、45岁以上中老年;
3、有放射线接触史;
4、有甲状腺结节及桥本氏甲状腺炎;
5、有甲状腺癌家族史。
如何判断甲状腺结节是良性还是恶性?
结节的大小并不是判断良恶性的标准。
主要还是结合超声检查报告中的描述,若包含以下几点,提示恶性的可能性就比较大:①微小钙化(砂砾状钙化、针尖样或簇状分布的钙化等);②边缘不规则(边界模糊/微分叶);③纵横比>1;④实质性、低回声或极低回声结节;⑤结节内或周边血流丰富(TSH正常情况下);⑥有颈部淋巴结异常等。
一般医生通过TI-RADS用于指导甲状腺结节的诊断。TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统的英文缩写,这个评价系统将甲状腺结节特有超声表现重新组合,并根据恶性程度分为TI-RADS1-6类。级别越高,恶性可能越大,也可以通过这个等级,确定以后复查的频率,以及如何选择治疗方案。
1级:提示你的甲状腺正常,没有发现结节;
2级:提示你的甲状腺已经发现了结节,但这些结节没有任何恶性影像特征,没有恶性可能;这两种等级,建议每年复查甲状腺,不适随诊。
3级:提示你的甲状腺结节有很大概率是良性的,但仍有不到5%的几率是恶性的;对于此类患者,建议每6个月复查甲状腺超声,不适随诊。
4级:由于这个等级结节的恶性概率跨度较大,故被分为4a级和4b级,4a级:提示恶性概率为5%-10%;这级别的甲状腺结节,如果日常生活不受影响,那么3-6月复查一次,如果不放心,可以选择穿刺或手术治疗。4b级:提示恶性程度较高,达到10%-80%,需要格外注意,应该进行穿刺活检或手术治疗。
5级和6级:提示结节基本就是恶性的,应立刻手术治疗。
早发现,早诊断,早治疗
让你远离甲状腺癌
这些情况的结节需要定期复查:对于体积较小、无其他特殊情况的良性甲状腺结节,无需干预,随访即可。
这些情况的结节需要进行干预:①结节较大,出现与结节明显相关的压迫症状;②合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效者;③肿物位于胸骨后或纵隔内;④结节持续增长、有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。需结合临床进行相应的手术干预治疗。
这些情况的结节需要进行治疗:如果确诊甲状腺癌,一般建议手术治疗。甲状腺癌的恶性程度相对较低,也就是说其生长速度慢,不容易发生远处转移,手术治疗效果很好,只要及时手术,一般不会威胁生命。
还是那句话,与所有恶性肿瘤一样,对于甲状腺结节及甲状腺癌,
早发现,早诊断,早治疗至关重要!
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