结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/16 16:59:00
李小姐今年36岁,前几天在单位体检中发现得了胆结石。拿到体检报告,李小姐心里十分疑惑,因为她一点痛的症状也没有,平时吃饭也是好好的,怎么就得了胆结石?现在该怎么办呢?

像李小姐这样,通过体检检出胆结石的人并不少。据统计,目前我国人群中胆结石的发病率可达7%-0%。医院肝胆外科主任医师王东教授指出,胆囊结石是常见病、多发病之一,女性多于男性,肥胖或多次妊娠多见,胆石症成因不完全清楚,与蛔虫、代谢、胆管狭窄、梗阻、感染等因素相关。

我怎么会长胆结石呢?

听说得了胆结石发作起来疼的要命啊,该怎么办呢?

如何预防胆结石发作呢?

什么是胆石症

胆石症是我国常见疾病,胆汁内的某些成分(胆固醇、胆色素、钙、粘液等物质)在各种因素的作用下,析出、凝聚成石。按成分不同可分为胆固醇、胆色素及混合性结石,可发生在胆囊、肝内胆管、胆总管等部位。

胆石症的形成因素包括:年龄、性别、妊娠、肥胖、糖尿病、溶血、体重快速减轻、遗传、药物服用等因素。另外,不同种族的人群之间胆石症的总体患病率存在明显差异。总体而言,西方白种人、西班牙语裔人和美国印第安人的胆石症患病率高于东欧人、非洲裔美国人和亚洲人。

胆石症严重吗

大多数胆石症患者没有症状。胆结石常在体检或在其他原因就诊时偶然发现。多数患者无症状,而左右0%发生胆结石相关症状。

胆石症并发胆囊炎时表现为右上腹或者剑突下持续性隐痛、胀痛、阵发性痉挛性剧痛,可放射至右肩背,伴有恶心、呕吐、反酸、腹胀、纳差等症状.进食油腻食物后加重,严重时可见寒战、高热、*疸、休克等症状。

同时,胆囊结石可并发其他疾病。如急性胆管炎、急性胰腺炎、胆囊穿孔等疾病

胆石症的检出常依靠腹部超声、腹部CT等影像学检查。

为什么会长胆结石?

长胆结石的原因很多,各种可能影响胆汁成分的因素都有可能增加胆结石的风险。

中老年人:随着年龄的增长,人体的代谢逐渐退化,胆汁内的各种成分比例发生变化,胆固醇比例的上升易导致在胆囊内的沉积,日积月累形成结石,这种现象特别多见于40岁以上的肥胖女性。

常年不吃早饭的人:肝脏经过一晚上工作,胆囊内已经充满了胆汁,如果早上不吃东西刺激胆囊排空,那么胆汁将继续留存在胆囊内,使胆汁浓度增加,这种条件下胆汁的某些成分就可能析出结晶,常年累月下来形成结石的风险较高。

应该怎么治疗

那么如果发现了胆结石,是应该随访、手术治疗、服药呢?

胆结石患者有三种一般选择:

●期望管理:随访观察

●手术治疗:开放性手术、腹腔镜手术、内镜下逆行胰胆管造影

●非手术治疗:患者可服用药物来溶解胆石或通过碎石设备来进行治疗。这种疗法可能有效,但需耗时数月至数年。症状严重的患者可能不愿等这么长时间来获得改善。此外,存在复发的风险。

有症状胆囊结石患者:对于有症状胆石病,首选胆囊切除治疗。

大多数无症状胆结石患者:无需行预防性胆囊切除术。对这类患者通常采取期待治疗,如果随后出现症状,再转诊行胆囊切除术。然而,胆囊癌风险增加的患者需要行胆囊切除术(胰管引流异常、胆囊腺瘤、瓷胆囊),某些有溶血性疾病或接受胃旁路术的患者可能适合行胆囊切除术。

预防胆石症,我们应养成良好规律的生活习惯,减少高胆固醇、高脂肪食物、辛辣刺激的摄入,健康合理的控制体重。定期的体检可帮助胆石症的早期发现。

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