连续3年，甲状腺癌已经成为杭州全人口发病率排第2位的恶性肿瘤，更居女性恶性肿瘤的首位。为什么甲状腺肿瘤发病这么迅速？目前的医疗技术能否根治它？
上涨为何这么凶猛？
是否因为补碘过头了？
过头了
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体检报告中，甲状腺结节和肿瘤成为10大常见病之一。是因为补碘过头导致的吗？业界认为有关，但不尽然。
专家普遍认为，放射线和遗传才是明确的高危因素。补碘等其他饮食习惯，以及环境污染、药物等的影响还有待进一步查证。当然还有其他原因要重视。如果你是30~35岁的女性，中招甲状腺疾病，医院副院长葛明华教授说，“不妨从雌激素摄入上找原因，比如使用的化妆品、吃的保健品等。”
浙医二院甲状腺外科主任王平介绍，桥本氏甲状腺炎和甲状腺癌有相关性。对一些伴有甲状腺功能偏低的桥本氏甲状腺炎患者来说，由于促甲状腺素分泌偏高，会导致甲状腺上皮细胞增长，因此容易诱发甲状腺癌。
显然全民补碘与甲状腺疾病上升无法划等号，但对部分人来说，减少碘摄入很有必要。
医院头颈外科副主任谢磊建议，已查实有甲状腺结节的，如身处沿海地区，可以少吃富含碘的食物（海带、紫菜等）。王平提醒，明确桥本氏甲状腺炎的人，除了选择无碘盐，少吃海带、紫菜、虾皮等含碘高的海鲜之外，每年的复查也很重要。
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刀是不是白开了？
体检还要查甲状腺吗？
“从往年数据来看，甲状腺良性结节占了95%，其中大部分是不需要处理的。”谢磊的说法，让拿到“结节”体检报告的人吃了定心丸。
采访中，专家的共识是：一年一次对甲状腺进行超声检查仍然有必要，但发现结节或是肿瘤之后如何处理，找经验丰富的医生来决定。该手术时还是要手术——前些天，王平做了两例手术，病人一位81岁，还有一位28岁。
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81岁的老爷子，77岁时查出甲状腺癌，当时家人考虑到年纪大了，决定不做手术；5年后，老人依然健在，身子骨也挺好，想做手术了。但此时已出现肺部转移，颈部血管也遭侵犯，手术难度加大，而且术后还要进行放射治疗，费用也大大增加。
28岁的年轻妈妈，早些年体检查出甲状腺结节，但没有按医嘱定期复查，这次手术中，医生不得不施行甲状腺全切，双侧淋巴大清扫，从分期来看她的癌症已经处于第四期，情况并不乐观。谢磊副主任提到，甲状腺癌有“家族遗传化倾向”。他最近就遇到一对父女，先后被查出甲状腺癌，都需要手术。
女儿今年30岁，去年怀孕时做了检查，查出甲状腺结节。顺利生下孩子后，她今年准备做手术，术前查出甲状腺已经出现侧颈淋巴结的转移。查出甲状腺癌后，女儿让家里人都做了检查。结果父亲也确诊患有右甲状腺微小乳头状癌。
最靠谱说法是什么？
诊治方法有何新进展
去年，医院做了约例甲状腺癌手术，其中微小癌手术占例左右。
记者了解到，对于甲状腺微小癌，一份由国内权威专家制定的诊治共识，刚刚出炉。中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、医院高明教授领衔的专家组，用一年多时间，起草和编写了《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识，医院和医院的专家都参与了制定。
葛明华教授是专家组副组长，他介绍了“共识”的部分要点——
1、对于一些低危的甲状腺微小癌，即病理类型良好，肿瘤小于等于5mm，肿瘤位于腺体中央，没有甲状腺被膜侵犯和淋巴结转移，没有家族史等甲状腺癌高危因素的微小癌，如患者不愿意接受手术，也有充分的心理准备，也可以考虑三到六个月复查一次。如果病灶在进展，则建议切掉。
这等于解答了业界一直争论的“小于1cm的甲状腺微小癌到底要不要手术”的问题。
2、超声检查是早期排查甲状腺微小癌的最可靠诊断方法。CT、磁共振检查也可作为辅助诊断方法，但不推荐PET-CT用于早期排查；
3、手术是治疗甲状腺微小癌的主要手段。术后是否需要进行碘治疗，需要根据恶性程度而定。
来源：钱江晚报记者丁颍鹃郑琪何丽娜
值班编辑：小妮子
一旦得了甲状腺类的疾病，及时就医，定时复查，注意饮食，即使需要手术，也不必过于紧张！祝所有人都有一个健康的身体，同意的请点ZAN~
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