桥本甲状腺炎长期观察会不会变癌？
能不能根治？
这个话题，值得安排！在甲状腺疾病大家族中，如果按患病率高低排序，桥本甲状腺炎是当之无愧的老大。
桥本甲状腺炎近年来发病率逐渐升高，而且呈现出低龄化的趋势。
桥甲炎：
不会被根治的免疫性疾病，但是…
首先我们来解答一下留言中的问题：桥甲炎可以根治吗？
“桥本甲状腺炎目前没有办法根治。”但是，先不要悲观害怕，其实这个病也没什么大不了的，这是一种进展极其缓慢的良性病变，多数患者终身都不需要治疗。
桥本甲状腺炎，简称桥甲炎，是一种免疫性疾病。也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它的发病原因有点像过敏。
人身体里的免疫系统在正常的状态下，在受到外界进入人体的细菌、病*的侵害时，会奋力发起反抗和攻击，来清除这些“*东西”保护身体；但有时候这个免疫系统会分不清楚是敌是友，对自己人乱攻击一通。
当攻击到甲状腺的话，就出现了桥甲炎。
病程不同，桥甲炎表现不同
桥甲炎的患者在不同的发病阶段会呈现不同的表现。
甲状腺功能会表现为一过性亢进、甲功正常、或最终会进展为永久性甲减。
01
甲亢期
①轻度：轻度的甲亢症状，比如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。
②重度：出现明显的甲亢症状，比如体重减少、突眼、眼睑水肿、视力减退等。
这段时期一般只有几个月，有很大一部分轻度的患者根本没有知觉就度过了。
02
甲功正常期
①甲状腺功能正常，几乎没有什么症状。
②查血时抗甲状腺球蛋白抗体和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体结果会增高
③做甲状腺彩超会提示甲状腺实质不均匀改变。
有的人病情会继续往下发展，但有的人就一辈子都停留在这个阶段。
03
永久性甲减
随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，相关甲状腺激素分泌不足，最终导致甲减。
在这个阶段，患者会出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。患者甲状腺肿大也愈发明显。
那么，甲减放任不管会怎样？
甲减会让人体代谢减慢，使人无精打采，情绪低落、疲乏无力，影响生活质量，或者导致血脂增高、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，严重的会影响正常寿命。
一般来说，绝大多数桥甲炎的患者终身不需要治疗。“桥甲炎患者只要甲状腺肿大不明显，甲功检查FT3、FT4和TSH三项正常，即便其他指标比如TGAB、TPOAB等抗体很高也不需要吃药治疗。”
但是！由于桥甲炎病程不同表现不同，医院做甲功检查，一般是每半年到1年复查随访1次，医生才可以根据检查情况判断是否需要服药或者调整药量。桥甲炎患者不要自行调整用药哦。
桥甲炎会癌变吗？
一般来说不会。
桥本甲状腺炎是否会增加甲状腺乳头状癌的发生率，目前仍存在争议，但是，“得了桥甲炎又得了甲状腺癌的患者，比没得桥甲炎的甲状腺癌患者的愈后还要更好一点。”
但是，当甲状腺在一到两个月之间快速长大，需要高度怀疑是不是甲状腺淋巴瘤。
几乎所有的原发性甲状腺淋巴瘤经病理学检查后发现，都存在桥本甲状腺炎。不过，桥甲炎患者发展成为淋巴瘤的几率很小，情况是极少数的。
桥甲炎患者应该应该怎么治疗？
一般桥本氏甲状腺炎的治疗方式就是针对症状做出对应措施。
1、甲状腺功能正常，也没有症状的，建议就定期（每半年到1年随访1次)复查就行了。
2、如果出现甲亢或甲减，可以药物治疗。
3、如果是合并恶性肿瘤或伴有压迫症状的良性肿瘤，就需要手术了
4、最重要的，不管你是属于哪一种阶段，都要听医生的话！
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