得了胆结石,就要切除胆囊吗?肝胆外科学界最新观点认为:不一定要切!对于有功能或潜在功能的胆囊,应该选择保胆取石。
5月15—16日,在揭阳医院特聘专家刘衍民教授的主持下,胆结石团队为来自普宁、揭西、惠来、揭东等地等9名胆结石患者施行“腹腔镜+硬质胆道镜保胆取石术”,并得到预期康复;而来自新亨的倪先生(71岁),因胆结石并胆囊炎,胆囊收缩功能不佳,遗憾只能切除胆囊。
本期保胆取石康复患者与揭阳医院胆结石专科王世文主任(左六)合影。
手术案例回顾
刘衍民教授发明创新术式:微创双镜保胆取石
第51例☆微创双镜保胆取石
杨先生/70岁/普宁
反复右上腹隐痛不适10余年
胆囊结石并胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
杨伯:医院,我必须点赞,技术一流!
第52例☆微创双镜保胆取石
杨先生/50岁/揭西
反复上腹隐痛不适3个月
胆囊结石并慢性胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
第53例☆微创双镜保胆取石
王女士/50岁/普宁
体检发现胆囊结石伴右上腹隐痛不适半月余
胆囊结石并胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
王女士:之前不知道可以保胆,幸好来了这里!
第54例☆微创双镜保胆取石
林女士/48岁/普宁
反复右上腹疼痛7年余
胆囊结石并慢性胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
林女士:来的时候我还担心要切胆,现在保住了!
第55例☆微创双镜保胆取石
郑女士/51岁/惠来
反复右上腹疼痛2年余,再发加重10余天
胆囊结石并胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
郑女士:胆囊保住了,我很开心,恢复又快!
第56例☆微创双镜保胆取石
许女士/16岁/揭东
反复上腹部疼痛1月余
胆囊结石并胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
许妹妹:我还这么年轻,不想没有“胆”!
第57例☆微创双镜保胆取石
柳先生/30岁/榕城
上腹部疼痛发作1年余,再发加重1月余
胆囊结石并胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
柳先生:只有这里,才能把我的胆囊保住!
第58例☆微创双镜保胆取石
钟先生/47岁/普宁
发现胆囊结石2年余,上腹部疼痛发作1月余
胆囊结石并胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
钟先生:恢复快!技术好!服务好!
第59例☆微创双镜保胆取石
许先生/43岁/揭东
体检发现胆囊结石1年余
胆囊结石并胆囊炎
腹腔镜下保胆取石术
术后宣教护胆处方
预防胆结石复发
保胆取石术后,对于患者的跟踪随访、及医嘱跟踪是预防胆结石复发的关键。
5月19日下午,在揭阳医院胆结石专科王世文主任带领下,为本期胆结石术后患者进行术后健康宣教。
王世文主任叮嘱:胆结石术后,注意坚持服药6个月,每日吃植物油早餐(如油煎蛋),保持饮食平衡,多吃蔬果坚果,可以将结石复发率降到最低。
胆结石科普
01
NEWS
胆结石有哪些症状?
一般患者胆囊炎、胆囊结石的症状,主要是右上腹胀痛不适,以及后背部、右肩部胀痛不适。一般患者多在进食油腻食物,如鸡蛋、牛奶、肉类等食物之后的2-3小时,而出现急剧的右上腹的胀痛不适,也称为胆绞痛。另外部分患者可在饮酒后,引起患者的右上腹疼痛以及恶心、呕吐,并发胆源性胰腺炎可能。
02
NEWS
得了胆结石,没有症状就不需要处理吗?
胆结石患者大部分没有症状、或是表现为不典型症状(如胃痛、尝误诊为胃病),少部分才表现为胆绞痛。
得了胆结石,宜在不痛的时候处理、尽早处理。
1、如不及时处理,胆结石长期刺激、胆囊生理功能逐渐丧失,失去保胆最佳时机,并且可能导致癌中之王——胆囊癌。
2、若痛的时候处理,要么因炎症导致黏连无法手术、或急性发作(化脓性胆管炎/胆源性胰腺炎等)情况危重、手术难度大,恐不能保胆,且费用高!
3、如结石掉入胆总管、手术难度大、费用更高!
03
NEWS
哪些患者,可以保胆取石?
胆囊功能、形态正常,胆囊壁厚度胆囊壁<5MM,经脂餐试验,患者胆囊收缩功能尚可的,可以选择保胆取石。
04
NEWS
保胆取石的最佳时机?
在不痛时处理!建议不痛的时候做手术取石,因此时无炎症水肿、手术相对简单、恢复快、并发症少,费用少!
精结石·专泌尿
揭阳结石微创泌尿外科医院、医院,医院医院医院,医院泌尿外科(揭阳)分中心。医院以泌尿外科为发展方向,以肾结石、胆结石的保肾保胆取石为技术重点,引进CT、DR、彩超、全套生化检查等检查设备。
医院拥有奥林巴斯电子输尿管软镜、狼牌输尿管软镜、一次性输尿管软镜、输尿管硬镜、经皮肾镜、膀胱镜、奥林巴斯全高清腹腔镜及钬激光、气压弹道碎石系统、体外碎石等设备,运用药物溶石、体外冲击波碎石、腔道内碎石取石、经皮肾镜碎石取石、双镜保胆取石等方法治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、胆道结石等结石病,并开展结石成分分析。
1、泌尿系结石:肾结石/输尿管结石/膀胱结石等
2、前列腺疾病:前列腺增生、前列腺炎
3、泌尿系肿瘤:肾癌根治、前列腺癌根治、阴茎癌、睾丸癌等
4、男科疾病:包括阴茎勃起功能障碍诊疗、男性不育症、前列腺炎、生殖感染、男性外生殖器疾病(包皮包茎、尿道下裂)等。
5、胆囊结石:腹腔镜+硬质胆道镜微创保胆取石(息肉)
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