结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/19 16:21:00
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↑今年上半年的一天,一个3岁男孩因为肚子疼,在家长陪同下来医院就诊。经过B超检查,医生发现孩子胆囊里面有一处明显的“阴影”,怀疑是胆囊结石。3岁孩子患上胆囊结石
  3岁男孩查出胆囊结石,不光是孩子父母,医生也被吓了一跳。“这么小年纪会得这个病?”B超医生为孩子仔细检查了胆囊情况。在超声图像上可以看到,孩子胆囊里面的几个小“阴影”与平常多见的胆固醇结石没有明显差异。
  在询问孩子家长后,医生发现,孩子曾经服用过头孢类药物。根据经验,该院B超医生张建设判断,这可能是药物性胆囊结石。可是,单从一次的超声检查,B超医生是无法分辨结石究竟是胆固醇结石还是药物性结石。因此他建议孩子家长不必太过着急,更不用动手术,停服头孢类药物后隔一段时间再来复查一次。
  前不久,医院复查。医生发现,胆囊内的结石已经消失了。张建设说,这很可能就是之前判断的药物性结石。啥是药物性胆囊结石
  医生解释,药物性胆囊结石的形成原因主要是,药物自身的化学特性(阴离子)与胆汁中钙盐成分(阳离子)结合,形成短暂的固态结合体,这种无数单个结合体的不断堆积、凝结,最终可以形成结石。
  这种结石会随着药物治疗的结束或中止用药而消失。“极少数情况下,这种药物性胆囊结石还会伴有胆囊疾病症状。但只要停止用药,进行适当治疗,相应情况就会好转。”张建设说。服用这些药物需要注意大人小孩都要小心
  在这个病例中,孩子服用的是头孢曲松钠。除了头孢曲松等头孢菌类抗生素外,雌激素(避孕药)、高浓度氨基酸、脂肪酸等高营养物质、消炎痛等非甾体类抗炎药等,因为其大部分在胆囊内代谢排泄,长期使用也可能引起药物性胆囊结石。
  “是否得药物性胆囊结石,更多的是跟患者体质有关,有的人容易得,有的人则不容易得。”张建设还提醒市民,用药要慎之又慎,自行购买使用药品时一定要仔细阅读说明书。长期使用上述药物的市民,医生建议他们可以每隔半年做1次胆囊超声检查,以便尽早发现胆石症,及时调整用药方案。

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