元旦这天,普外科办公室突然传来急促的电话铃声——急诊科有一个腹痛病人需要会诊。接到电话,陆钢副主任医师飞速赶到。
经询问病史并查体,发现患者病情严重:上腹部剧痛,巩膜皮肤*染,体温38.8℃,心率次/分。医院行B超检查提示:急性胆囊炎、胆囊内炎性分泌物堆积、胆总管结石;血常规提示:WBC15.6×10^9/L,N0.94。因条件所限,遂紧急转入我院。经会诊,陆钢副主任医师认为:患者为急性化脓性梗阻性胆管炎、胆总管结石、胆囊炎,患者符合chacot三联症,并已出现早期休克症状,如不及时手术,将出现中*性休克加重,危及患者生命。
但一个现实问题摆在面前:患者家庭经济十分困难,无医疗保险、无收入来源、妻子早逝、一个女儿患有重度残疾、自己是五保户。本着救死扶伤的精神,在病人未交齐住院费的情况下,大家立即着手进行术前准备。一切就绪,紧急行胆囊切除、胆总管切开取石、“T”管引流术。术中在患者胆总管取出如橄榄大小结石,直径3厘米。经治疗,患者术后腹痛减轻,第二天即可进食流质,皮肤巩膜*染也逐渐减退。目前恢复良好,可择日出院。
随着医学的发展和人们保健意识的增强,通过ERCP,即经内镜逆行胰胆管造影术,可取出95%的胆管结石,故临床上重症胆管炎已不多见。市二院新独立的普外科,均由主治医师以上医生组成,经验丰富,技术精湛。医院微创中心又兼具微创特色。元旦正是阖家欢庆的节日,这一日,普外科全员连续奋战,进行了嵌顿疝,腹腔镜下胆囊切除术(一例急性化脓性胆囊炎,胆囊结石),重症胆管炎行胆总管结石切开取石,“T”管引流术,元旦伊始即以一个漂亮的三连击打响了新年第一枪,过了一个不同寻常的新年。
编辑:文化办
供稿:普外科
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