结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 6:48:00
“之前以为胆囊结石不是大毛病,没想到后果这么严重,真是后悔啊!”市民张先生想到自己的30岁的儿子,仍然是懊恼不已!“胆囊结石差点拖成胆囊癌,好在有惊无险!”主诊医生苗庆松教授说道,"胆囊结石如果长时间没有及时处理,在一定的条件下会发生恶变,最终发展为胆囊癌。临床中,像这样的情况并不罕见"。

15年的胆囊结石不当回事

一朝就诊险象环生!

前来就诊的小张今年30岁,15年前曾查出胆囊结石,当时因为没有任何不适症状,虽然大夫建议定期复查,但很遗憾,被家长和患者本人忽略!后来随着年龄增长,上学、毕业、找工作、结婚生子,生活的忙碌,小张好像忘记了还有这样的一件事,好像胆囊结石不存在了!偶然有过几次右上腹胀痛的感觉,但平时能吃得下睡得着,再加上发作次数也不多,因此就没当回事。半年前,小张一次同事聚餐后再次出现了右上腹胀痛,这次疼痛明显比以往任何一次严重,接着就是发热,体温一直在38℃上下波动。家人连夜把他送到济南医院微创外科。初步诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎、急性胆管炎,结石已经接近两厘米,胆囊壁明显水肿增厚,临界不清晰,苗庆松教授仔细看了小张的超声及CT,考虑胆囊有恶变可能,建议尽快手术治疗,明确诊断。

5个小时紧张手术顺利切除胆囊

胆囊结石拖成胆囊癌的病例屡见不鲜

完善相关辅助检查并进行科室讨论后,小张很快被推入手术室,行腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查术,术中探查结果还是超出了事先判断,胆囊因长期炎症已经萎缩严重,只能切除。周边器官水肿黏连严重,并侵及胆总管,增加了手术难度,遂进行了胆总管部分切除吻合+T管引流术。经过长达5个小时的紧张手术,小张顺利出了手术室。不过三天后的病理检验结果,证实病灶部位还没有发展到恶性。。。。。主诊医生和患者家属长舒一口气,这个侥幸,也让小张也有了一种“起死回生”的感觉!

胆囊结石诱发胆囊癌的几率超正常人30倍

苗庆松教授说“小张的事例给大家提出警醒,胆囊结石是胆囊癌最重要的危险因素,因胆囊结石诱发胆囊癌患者,在平时并不少见。”随着国人生活水平的提高,饮食结构和生活方式发生改变,胆囊结石的发病率明显上升。但是人们对于胆囊结石的认知度却并不深,往往认为胆囊结石如果没有症状就不需要开刀,医院的医生也有诸如此类的想法,导致了胆囊结石“不痛不医,小痛小医,癌变无医”的死循环。

相对于有症状的胆囊结石患者会经常自觉就诊和治疗而言,更可怕的是无痛性的胆囊结石,就像个“沉默的杀手”。

胆囊结石长期不治疗,极易诱发急慢性胆囊炎,继发胆管炎、胰腺炎、肠梗阻等,会影响消化功能、肝功能,甚至引发癌变。我国的胆囊癌发病率较十年前上升2倍,几乎80%的胆囊癌患者都合并有胆囊结石,且有胆囊结石的患者发生胆囊癌的几率超过正常人的30倍。

济南医院微创外科(外二科)提醒您:

胆囊结石本身就是病,不是痛了才叫病,需要定期复查,及时就诊和手术。深刻的教训:胆囊癌可防不可治,切莫掉以轻心、得过且过!

擅长甲状腺、乳腺结节,甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、肝胆结石、泌尿系结石等疾病的微创治疗,精通腹腔镜、胸腔镜等各类腔镜下手术。其开展的甲状腺乳腺超微创微波消融术、腔镜下保胆取石、经皮肾镜碎石术、疝修补术、前列腺等离子电切术、输尿管吻合术、全膀胱切除术等十余种手术均达到国内先进水平。

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